Предклимактерический период основные признаки и субфебрильная температура. Симптомы предклимаксного состояния у женщин

31.10.2023

Где-то в районе своего сорокалетия большинство современных женщин начинают ощущать, что больше не относятся к молодым и жизнерадостным, и начинают обращать самое пристальное внимание на то воздействие, которое оказывает на них возраст. В это время в их организме начинаются почти незаметные и неуловимые перемены. Эти перемены и называются преклимаксом.

Неожиданный период, ставящий многих женщин в тупик, преклимакс, начинается, когда выработка вашими яичниками эстрогена и прогестерона, двух основных женских гормонов, начинает существенно сокращаться. Он заканчивается во время преклимак-са последним для вас менструальным периодом. Естественный физиологический процесс, преклимакс, означает новую фазу физиологической жизни, таким образом предоставляя предостаточно времени для того, чтобы приготовиться к у и его возможному воздействию на ваши эмоции, костную систему, сердце, мочевой пузырь и даже на вашу сексуальную жизнь.

Большинство женщин начинают замечать признаки преклимакса за год-два до того, как у них прекращаются менструации, хотя у некоторых предклимак-терический период может растянуться и на несколько лет, возможно даже до восьми-десяти. Средний возраст женщины для начала а - 52 года, при том что его начало в возрастном диапазоне от 45 до 55 лет считается нормальным. Но не стоит на это рассчитывать. Приблизительно у восьми женщин из ста в нашей стране начинается по достижении сорокалетнего возраста, а другие сталкиваются с очень ранним и неожиданным "медицинским" ом, вызванным внешним вмешательством, таким, как хирургическая операция, облучение или химиотерапия. Но с другой стороны, у пяти из каждых ста женщин менструация продолжается почти до 60 лет.

Каждая женщина значительно выиграет, если будет знать, что происходит в ее организме и как лучше всего подготовиться к этим переменам.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС

Вы можете подготовиться к будущему, правильно питаясь, занимаясь физическими упражнениями, регулярно проходя врачебные обследования и избавившись от дурных привычек, таких, например, как курение.

Если вы давно не проходили регулярных всесторонних врачебных обследований и гинекологических осмотров, крайне важно сделать это прямо сейчас. Запишитесь на комплексное обследование, которое включит в себя рентгенограмму молочной железы, осмотр груди, мазок и анализ флоры, кардиограмму, анализ кала, определение плотности костей, если у вас есть подозрение на (пористость костей), измерение содержания эстрогена или гормона, стимулирующего образование фолликулина, анализ крови на содержание холестерина и прочие анализы крови и мочи, позволяющие определить исходный уровень, с которым можно будет сравнивать результаты последующих изменений. В большинстве случаев, для такого обследования следует обратиться к гинекологу, или, по крайней мере, к врачу, имеющему опыт в лечении женских болезней.

ЧТО ТАКОЕ ПРЕКЛИМАКС

Эстроген - основной женский гормон, ответственный за изменения в организме во время полового созревания, превращающий тело девочки в тело взрослой женщины. Эстроген взаимодействует с прогестероном, вторым из важнейших женских гормонов, чтобы подготовить организм к оплодотворению и беременности. После полового созревания в яичниках каждый месяц развиваются крошечные, наполненные жидкостью мешочки, называемые фолликулами, они выталкивают яйцеклетку в маточную трубу, откуда она и попадает в матку; этот процесс и называется овуляцией.

В то же самое время внутренние стенки матки под влиянием эстрогена и прогестерона наращивают дополнительные ткани, значительно утолщаясь, чтобы суметь удержать оплодотворенную яйцеклетку и развивающийся эмбрион. Если яйцеклетка не оплодотворяется и зачатия не происходит, прогестерон стимулирует отслойку внутреннего покрытия этих утолщенных внутренних маточных тканей - эндометрия (слизистой оболочки матки) - во время следующего менструального периода.

Эти циклически повторяющиеся явления начинают претерпевать изменения по мере того, как организм приближается к преклимаксу. Это напоминает созревание наоборот. В яичниках еще есть определенный запас фолликулов, которые вызревают до яйцеклетки. За два или три года предклимактерическо-го периода их запас истощится и овуляция прекратится. С несколькими же оставшимися жизнеспособными фолликулами яйцеклетки в вашем организме будут производиться нерегулярно, от случая к случаю, и в результате снижения выработки прогестерона вашим организмом менструации станут неустойчивыми и нерегулярными.

В отдельные месяцы у вас будут обильные менструальные выделения, в другие - их практически не будет. Иногда их не бывает по месяцу, по два, или они начинаются слишком поздно или слишком рано. Иногда они отсутствуют по нескольку месяцев, а затем на несколько месяцев возобновляются. Без регулярного поступления прогес-терона слизистая оболочка матки отслаивается беспорядочно и хаотично.

"Я просто не знаю, чего ожидать. Один месяц у меня идет очень обильная менструация, а на следующий - практически ничего. В отдельные месяцы у меня вообще нет менструации, или она начинается слишком поздно, а иногда длится почти две недели. Это нормально?"

Конечно же, да. Практически все возможные вариации - это вполне нормальное явление. Хотя у некоторых женщин менструация просто однажды прекращается и больше никогда не приходит, большинство так и не могут знать, как это у них произойдет в будущем. Эта фаза нестабильности может продлиться всего несколько месяцев, а может затянуться и на несколько лет. Но средняя ее продолжительность - год или два.

"Меня волнует, все ли у меня в порядке, если у меня открываются неожиданные кровотечения, хотя я уже давно достигла климактерического возраста. Что мне делать?"

Проконсультируйтесь со своим гинекологом. К спонтанным или любым другим видам кровотечений всегда следует относиться со вниманием. Хотя их причина зачастую может заключаться в преклимак-се, существует вероятность, что это и не так. Ваш гинеколог, возможно, предложит вам эндометричес-кую биопсию, выскабливание матки или ультразвук, чтобы исключить хоть малейшую вероятность а, а затем продолжит наблюдать вас, периодически осматривая после окончания месячных. В это время обязательно сообщайте ему о любых новых изменениях. Неустойчивость вашего менструального цикла связана с тем, что овуляция не происходит вообще или происходит лишь время от времени, и, следовательно, ваш организм больше не производит достаточного количества прогестерона, чтобы стимулировать регулярное ежемесячное отслоение эндометриума. Однако ваш организм по-прежнему продолжает производить эстроген, который утолщает стенки матки, что всегда происходит в предвкушении возможной беременности.

"Можно ли как-то повлиять на нерегулярность менструального цикла или лучше просто с ней смириться?"

Так как неожиданное начало менструации может сильно нервировать, вы можете вернуть свой менструальный цикл к удобному для вас предсказуемому расписанию, снабжая свой организм отсутствующим прогестероном по циклической схеме. Вы можете делать это, ежедневно принимая прогестерон, содержащийся в таблетках в дозировке от 5 до 10 мг, в течение десяти или двенадцати дней каждые четыре (или восемь) недель, чтобы держать менструальный цикл под контролем и сохранять регулярность менструаций вплоть до наступления а. Менструации у вас будут начинаться через несколько дней после того, как вы примете последнюю пилюлю прогестерона из вашего цикла.

К тому же циклический прием прогестерона гарантирует, что слизистая оболочка матки будет каждый месяц отделяться полностью. Очень часто в связи со снижением выработки прогестерона во время преклимакса слизистая оболочка матки не отслаивается так тщательно, как это должно происходить. Второе преимущество заключается в том, что таким образом вы можете избежать частых биопсий. Так как нерегулярные выделения всегда следует контролировать, чтобы быть уверенным, что помимо предклимактерических явлений в организме не происходит ничего более серьезного, ваш врач без сомнения предложит вам проводить периодические биопсии эндометрия (слизистой оболочки матки), чтобы изучить эти ткани на предмет наличия атипичных клеток. Однако когда гормональная терапия подтвердит то, что ваш неустойчивый цикл вызван недостатком прогестерона, вам не понадобится делать биопсию часто потому, что теперь менструация будет проходить у вас по схеме.

Альтернативный способ отрегулировать ваши месячные заключается в том, чтобы принимать оральные противозачаточные средства малой дозировки. Эти таблетки не только восстановят ваши менструации, вернув им регулярный месячный цикл, но одновременно и облегчат такой симптом преклимакса, как приливы крови, а также предотвратят возможность беременности. Новейшие оральные противозачаточные средства содержат значительно меньшую дозу гормонов, чем их предшественники, и в отличие от более старых разновидностей не содействуют развитию сердечных приступов или сердцебиения у здоровых женщин. Совсем недавно они были одобрены Департаментом здравоохранения США для употребления женщинами, принадлежащими к возрастной категории около 50 лет.

"Я знаю, что менструальный график может скакать, если я вхожу в климактерический возраст, но, как я могу узнать, не забеременела ли я? В течение нескольких месяцев менструации бывают у меня как по часам, а потом они исчезают на месяц или на два, или бывают с перерывами в шесть-семь недель. Сейчас мне 43, у меня двое взрослых детей, и я совершенно не хочу иметь еще одного ребенка".

Всегда остается незначительный шанс того,что отсутствие месячных означает беременность. Это случается со многими 43-летними женщинами, но приносит радость лишь очень немногим из них. Если у вас есть хоть малейшие причины подозревать, что это может быть правдой, попросите своего врача обследовать вас на предмет беременности. Даже при том, что возможность забеременеть после сорока уменьшается почти до минимума, вы просто не можете знать наверняка, что ваш организм не произведет последней яйцеклетки, и достаточно всего одного энергичного сперматозоида, чтобы ваша жизнь изменилась самым кардинальным образом. Чтобы исключить малейший шанс забеременеть, продолжайте принимать противозачаточные пилюли, по меньшей мере, в течение шести месяцев после наступления а.

"Какие противозачаточные средства лучше всего употреблять женщине предклимактерического возраста?"

Вы можете выбрать любой из нескольких методов предотвращения нежелательной беременности, но цикл из противозачаточных пилюль низкой дозировки, содержащих небольшой удельный вес эстрогена и прогестерона, может стать лучшим решением вашей проблемы, если вы не курите. Этот метод, как мы уже объясняли, не только предотвратит беременность, но и отрегулирует цикл ваших месячных и в то же время устранит многие неприятные симптомы начала а. Вам не придется больше гадать, не означает ли сбой менструального цикла то, что вы беременны, потому что сбоев у вас больше не будет.

Укрепите свои кости на будущее

Сейчас перед вами открывается последняя возможность укрепить свои кости перед наступлением а, во время которого вы начнете терять значительный процент костной массы. Вот как это можно сделать:

Принимайте достаточно кальция (по крайней мере, 1000 мг в день до наступления а и 1500мг после его начала) в пище, витаминах и пищевых добавках.
Делайте достаточно упражнений, чтобы суметь выдержать собственный вес, что означает, по меньшей мере, полчаса умеренной физической активности три раза в неделю.
Если вы не хотите соглашаться на курс гормональной терапии после наступления а, пройдите тестирование на предмет измерения удельного веса костей, чтобы знать тот исходный уровень, с которым можно будет сравнивать результаты будущих измерений (см. главу 4). Потеря костной массы начинается с позвоночника иногда даже до наступления а, поэтому не довольствуйтесь одним лишь тестированием кортикальных костей запястий или бедер. Через год после начала а пройдите еще один тест. Это даст вам возможность подсчитать процент потери костной массы в год. Некоторые женщины теряют всего от 1 до 2% в год и им, скорее всего, не стоит опасаться развития а, в то время как остальные ежегодно теряют от 8 до 10% костной массы после начала а. Если вы относитесь к последней группе, вы не должны позволять, чтобы это так и продолжалось. Обратитесь к главе 4, чтобы получить более подробную информацию по поводу сохранности костной массы.

"У меня, очевидно, начался преклимакс, потому что месячные проходят очень странно, но пока я не ощущаю никаких других его симптомов. Когда они обычно начинают проявляться?"

У многих женщин во время преклимакса не проявляются такие типичные климактерические симптомы, как приливы крови и сильное сердцебиение, но они обычно дают о себе знать после того, как содержание эстрогена в организме падает настолько, что менструации вообще прекращаются. Однако у 15 - 20% женщин эти симптомы проявляются раньше.

"У меня по-прежнему регулярно начинаются месячные, но я сильно страдаю от приливов крови. Что мне делать?"

опробуйте начать ежедневно принимать витамин Е, который позволит избавиться от этого явления. Начните с приема пилюль дозировкой в 400 единиц дважды в день и, если через неделю не будет улучшения, удвойте дозу, доведя ее до 1600 единиц в день. Скорее всего вам не удастся получать такого количества этого витамина из своего суточного пищевого рациона, поэтому вам придется принимать их в форме витаминов или пищевых добавок.

Вы можете также начать принимать витамины В и С, так как, несмотря на то что польза от них научно не доказана, некоторые женщины заявляют, что ощущают положительный результат их приема. Начните с одной таблетки витамина В-50 и 500 мг витамина С в день.

Следующим шагом, который мы обычно рекомендуем здоровым некурящим женщинам, является переход к приему недавно разработанных противозачаточных пилюль низкой дозировки. Это может оказаться именно то, что вам необходимо. Сегодня изменилось отношение к вопросу о вреде или безопасности приема эстрогена до начала а и, кроме того, эти пилюли совсем не похожи на прежние. В прошлом господствовало мнение, что опасно принимать дополнительный эстроген в любой форме до начала а, потому что это может резко увеличить кровяное давление, способствовать избыточному образованию слизистой оболочки матки и создать условия для развития а.

Но последние исследования показали, что для женщин предклимактерического возраста совершенно безопасно принимать эстроген в форме противозачаточных пилюль малой дозировки по схеме, и Департамент здравоохранения США рекомендовал эти препараты для применения женщинам пятидесятилетнего возраста. Эти пилюли могут значительно облегчить этот нелегкий период, устранив ранние симптомы а. В то же время, они сохранят регулярность вашего менструального цикла, а также решат проблему нежелательной беременности. Однако эти пилюли могут оказывать и побочные действия, как, например, вызывать болезненные явления в области груди, способствовать увеличению веса, задержке в организме воды и развитию депрессии. Если вы придете к выводу, что они практически не доставляют вам неприятностей, считайте, что нашли самый простой способ избежать множества проблем.

Недавно появившееся противозачаточное средство депо-провера - второй путь облегчить приливы крови и другие доставляющие неудобства симптомы менопаузы для женщин, которые не могут принимать эстроген, или приема этих пилюль не допускают их религиозные убеждения. Хотя иногда это может даже больше сбить менструальный цикл и вызвать побочные эффекты, напоминающие предменструальный синдром.

Все прогестеронные средства, не содержащие эстрогена, следует вводить в виде инъекций каждые три месяца. Побочные эффекты от этого тоже могут проявляться, по крайне мере, в течение трех месяцев.

"Я помню, что в прошлом некоторые женщины не могли принимать этих пилюль из-за того, что они способствовали образованию тромбов. А что изменилось в настоящее время?"

Теперь содержание эстрогена в этих пилюлях стало настолько незначительным (хотя оно и выше, чем в дозировках восстановительной гормональной терапии), что они считаются безопасными, если у вас не было а и вы не относитесь к заядлым курильщицам. Новейшие данные показывают, что эти пилюли снижают вероятность возникновения и а матки и а . Вдобавок среди принимающих эти пилюли значительно меньше процент страдающих от образования кист , ных опухолей груди и дисменореи (болезненных менструальных периодов).

"Почему бы мне не пройти восстановительную гормональную терапию вместо приема этих пилюль?"

Вы можете это сделать, но противозачаточные пилюли послужат вам лучше. Во время прекли-макса восстановительная гормональная терапия обычно назначается женщинам, которые страдают от очень сильных климактерических симптомов, испробовали все прочие средства борьбы с ними и не переносят противозачаточных пилюль. Это происходит оттого, что во время такого переходного периода ваш организм может периодически производить достаточно много собственного эстрогена и дополнительного вам не надо. Кроме того, в одной компактной пилюле содержится одновременно и эстроген и прогестерон, которые предотвращают беременность.

"Если я буду принимать низкодозированные противозачаточные пилюли и у меня вновь восстановится цикл месячных, как я узнаю, что у меня началась менопауза?"

Вы этого не узнаете,

пока не прекратите принимать пилюли и не измерите уровень фолликулостимулирующего гормона. Простой анализ крови позволит установить количество этого гормона - вещества, содержание которого увеличивается по мере снижения уровня эстрогена. Но в действительности это не важно, так как гормоны пилюли защитят вас от а, а возможно, и от сердечно-сосудистых заболеваний, точно так же, как это сделала бы восстановительная гормональная терапия. В пятидесятилетнем возрасте вы можете либо ждать, проявятся ли у вас приливы крови, либо измерить уровень фолликулостимулирующего гормона, а потом пройти курс восстановительной гормональной терапии, если вы этого хотите.

Опасно для жизни! Бросьте курить!
Если вы курите, не употребляйте ни противозачаточных пилюль низкой дозировки, ни каких-либо других. Эти пилюли увеличивают и без того значительный для курильщиков риск возникновения аритмии и сердечных приступов.

"Одна моя подруга рассказывала, что у нее не было проблем, связанных с приливами крови потому, что она пила соответствующий китайский травяной чай. Каково ваше мнение по этому поводу?"

Некоторые женщины считают, что лекарственные растения, такие как женьшень, фузанус заостренный, спирулина, полынь, дикий яме, лакрица, американский лавр и семя льна могут облегчить приливы крови. И в действительности верно то, что эти травы иногда помогают снять проявление не слишком сильных симптомов а. Некоторые из этих трав, и на самом деле, являются мощными источниками растительного эстрогена, а, следовательно, фактически служат своего рода эстрогенно-восстановительной терапией. Неадекватные по своей химической формуле гормонам человеческого организма, но схожие по структуре, эти растительные эстрогены, известные как фитоэстрогены, в особенности женьшень и фузанус заостренный, могут вызвать очевидную биологическую реакцию.

Однако хотя эти травы и являются естественными природными средствами, что в глазах многих женщин делает их гораздо более предпочтительными, нежели полученные химическим путем предписанные лекарства, не существует способа, чтобы проконтролировать уровень эстрогена, который они содержат. Поэтому, если не принимать их вместе с про-гестероном, чтобы защитить стенки матки, существует вероятность того, что они вызовут гиперплазию, то есть чрезмерное разрастание этой ткани, что может в конце концов привести к у. Мы советуем использовать их не менее осторожно, чем выписываемые врачом лекарственные средства.

Альтернативой употребления фитоэстрогенов, как лекарственных средств, является увеличение употребления в пищу фруктов и овощей, многие из которых, в особенности соевые и бобовые, содержат натуральный эстроген.

"В течение последних нескольких месяцев у меня впервые в жизни проявлялся предменструальный синдром. Что случилось?"

Предменструальный синдром остается тайной так до конца никем не исследованной и не понятой. Иногда женщины, всю свою жизнь страдавшие от предменструального синдрома, обнаруживают, что во время преклимакса он полностью исчезает. Но у остальных в этот переходный период он проявляется гораздо сильнее. А у той части женщин, которые никогда прежде его не испытывали, предменструальный синдром впервые проявляется именно в это время.

Мы не можем с уверенностью сказать, что именно вызывает предменструальный синдром, но, вероятно, он связан с гормонами и, возможно, с соотношением эстрогена и прогестерона. Исследования показали, что когда содержание эстрогена падает ниже определенного уровня, часто проявляются волнение и подавленное состояние. А возможно, дело в том, что яичники теперь производят меньше эст-рогена, чем прежде, в то время как у вас продолжает происходить овуляция и вырабатывается нормальное количество прогестерона. Прогестерон (а доподлинно известно, что он заставляет многих женщин нервничать, становиться раздражительными и беспокойными) может начать преобладать над недостающим эстрогеном и привести к ярко выраженному предменструальному синдрому.

"Что можно сделать, чтобы ослабить или облегчить предменструальный синдром?"

Постарайтесь пить побольше жидкости, сократить количество соли, принимать витамин В1 (не больше 500 мг в день) и естественные мочегонные средства. В случае циклического увеличения веса, вздутия живота или отвердения груди, попробуйте принимать алдактон, мягкое лекарственное мочегонное средство. К тому же увеличьте потребление кальция. Исследователи открыли, что женщины, принимающие по меньшей мере 1300 мг кальция в день, гораздо меньше страдают от резкой смены настроения, так же как и от болей.

Другая, возможно, эффективная методика лечения заключается в овладении техникой релаксации, употреблении транквилизаторов и соблюдении диеты с низким содержанием жиров и сахара и высоким содержанием волокнистых и сложных пищевых углеводов.

Еще одним решением проблемы может стать прием эстрогенных добавок в течение двух недель до начала менструации. Большинство женщин чувствует себя лучше, если уровень эстрогена у них в организме не опускается ниже определенного предела и составляет обычно порядка 50 покограмм на миллилитр. Гинеколог может порекомендовать вам еще и другие медикаменты.

Наконец, ответ на ваш вопрос, возможно, могут дать гормональные противозачаточные пилюли. Заменив определенной дневной дозой эстрогена и синтетического прогестерона месячную продукцию гормона , они предоставят вам возможность найти легкий, не требующий значительных денежных затрат способ избавиться от предменструального синдрома.

"Мой менструальный цикл по-прежнему остается регулярным, так как мне всего 40, и я сомневаюсь, что у меня начинается . Однако я обнаружила, что у меня появилась сухость во влагалище и секс стал причинять мне неудобства.

Теперь перед половым сношением я пользуюсь кремом для смазки. Можете ли вы предложить мне что-то иное?"

Сухость влагалища обычно не становится проблемой в течение нескольких лет после того, как женский организм перестает вырабатывать эстроген, но у всех все протекает по-разному. Во-первых, вы должны попробовать использовать эффективные гели для смазки влагалища, такие как реплен или джин-мойстрин, которые увлажняют клетки тканей влагалища, уменьшая его сухость и болезненную чувствительность. Пользуйтесь гелем регулярно, не менее трех раз в неделю, обычно он действует быстро и эффективно.

Если увлажняющие гели не восстанавливают в достаточной степени тканей влагалища, для того чтобы секс перестал причинять неудобства, следующим шагом должно быть употребление несколько раз в течение недели влагалищного крема с низким содержанием эстрогена. Хотя это в действительности является одним из способов восстановления эстрогена и его можно применять лишь по предписанию врача, в кровь попадает очень незначительная доля гормона, в то время как ткани стенок влагалища восстанавливают свою работоспособность.

Во время полового сношения используйте также новейшие, прекрасно зарекомендовавшие себя смазывающие вещества, такие, как желе кей-джей. Никогда не пользуйтесь смазочными материалами (в особенности вазелином), не предназначенными для этих целей, потому что это может сделать положение вещей еще хуже: вызвать раздражение или отвердевание тканей, прекратить выделение секретов из желез вашего организма. И никогда не используйте гель для увлажнения влагалища в качестве смазки. Во-первых, он не слишком-то хорошо действует в качестве смазки, которая должна облегчить половое сношение; и, во-вторых, что еще более важно, примененный вместо смазки непосредственно перед половым сношением, влагалищный увлажнитель может вызвать у вашего партнера сильное раздражение нежных тканей.

"Существует ли какой-то способ определить, скоро ли начнется ?"

Да, это можно сделать, определив уровень содержания в крови фолликулостимулирующего гормонана второй или третий день после начала менструации. Чем выше его уровень, тем ближе вы к менопаузе. Существует гормональная связь между гипофизом, вырабатывающим фолликулостимулирующий гормон, и яичниками, производящими эстроген. Как только яичники снижают выработку эстрогена, гипофиз ощущает это и выбрасывает в кровь все больше и больше фолликулостимулирующего гормона, пытаясь вновь заставить функционировать яичники. Чем меньше эстрогена, тем больше фолликулостимулирующего гормона.

Так что, если вы действительно приближаетесь к преклимаксу и уже не за горами, у вас будет не только ниже уровень эстрогена, но и выше уровень фолликулостимулирующего гормона. У здоровой женщины в период преклимакса уровень фолликулостимулирующего гормона в крови обычно бывает порядка 10 микрограммов на миллилитр (мкг/мл). Если он поднялся до 20 или 25 мкг/мл, вы определенно вступили в предклимактерический период. При 40 мкг/мл вам больше не придется ломать себе голову: менструации у вас прекратятся и станет очевидно, что вы достигли климактерического возраста.

Уровень фолликулостимулирующего гормона обычно возрастает постепенно и редко снижается, так что рекомендуется время от времени контролировать его, если вы хотите знать обо всем заранее. Если, к примеру, сегодня у вас его уровень 16 мкг/мл, а на следующий год он будет 30 мкг/мл, скорее всего, вам не долго осталось ждать а.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона также необходимо и для определения шансов на беременность у женщин за сорок, которые хотят иметь ребенка (см. главу 10). Уровень фолли-куло стимулирующего гормона в 20 мкг/мл или выше означает, что беременность маловероятна. При уровне выше 25 мкг/мл ее возможность становится близкой к нулю. Так как уровень фолликулостимулирую-щего гормона изменяется в течение менструального цикла, вы должны будете измерять его в первые три дня менструации, когда уровень эстрогена достигает самой низкой отметки.

"У меня очень крупные фибромы, вызывающие сильные кровотечения, но мне сказали, что сейчас их не стоит трогать, потому что они рассосутся во время а. Вы с этим согласны?"

Все зависит от их размеров, быстроты, с которой они развиваются, какой силы кровотечения вызывают, какое давление оказывают и насколько близки вы к у, фибромы - опухоли на мышцах матки, в 99 случаях оказывающиеся доброкачественными, наиболее распространены у женщин после сорока, хотя иногда они развиваются и раньше. Если вы еще далеки от а и ваш организм по-прежнему вырабатывает достаточно эстрогена, они будут продолжать расти. Это еще один повод для того, чтобы измерить уровень фолликулостимулирующего гормона.

Если его уровень низок и показывает, что в ближайшем времени а у вас не предвидится, фибромы вызовут у вас массу проблем, и вам, возможно, придется согласиться на удаление хирургическим путем самой миомы или удаление всей матки. Если же уровень фолликулостимулирующего гормона высок, а это означает, что не за горами, и вы не теряете громадного количества крови, вы вполне можете подождать и посмотреть, не прекратятся ли эти явления, когда уровень эстрогена снизится.

Кстати, вы можете подумать о применении оральных противозачаточных средств по схеме малой дозировки. В отличие от таблеток прошлого, содержащих более высокую долю гормона, современные таблетки часто вызывают рассасывание фибром, уменьшая силу кровотечения.

И наконец
Если у вас нет менструаций ни регулярных, ни неустойчивых уже в течение шести полных месяцев, вы можете с уверенностью сказать, что достигли а. Ваш врач подтвердит это, измерив у вас уровень фолликулостимулирующего гормона. Если он выше 40 мкг/мл (он может подняться и до 1000), вы разрешите все свои сомнения.

Климакс – важный этап в жизни женщины, и рассматривать его следует как очередную ступень развития биологического организма, связанную с угасанием детородной функции. Мужчины, так же, как и женщины, переживают эту стадию, но у них изменения происходят мягче и позже. Как начинается климакс у женщин – вопрос, который будоражит ум при приближении к критической отметке на шкале жизни.

Менопауза: когда и каких изменений ждать

Климакс – это естественный процесс. Он наступает в жизни каждой женщины и связан с глобальными переменами в организме. Вокруг периода менопаузы витает много не всегда позитивных домыслов. Насколько сложно протекает процесс, в каком возрасте ожидать изменений и что делать при плохом самочувствии, мы разберём в этой статье.

В каком возрасте наступает климакс – актуальный вопрос. Как правило, кардинальные перемены происходят в 45-50 лет, но в некоторых случаях менопауза приходит значительно раньше, в 36-40 лет (ранний климакс). В это время идёт глубокая перестройка организма, начиная с отделов головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз весит всего 0,5 г, но роль его в функционировании человеческого организма незаменима. Работая в тесной связи с гипоталамусом (uипоталамус регулирует работу гипофиза), он отвечает за репродуктивную систему человека. Гонадотропные гормоны гипофиза стимулируют овуляцию и выделение в кровь женского гормона эстрогена.

Эстроген вырабатывают и яичники. Женский гормон отвечает за оптимальный обмен веществ, эмоциональный настрой, правильное функционирование матки, укрепление костной ткани и, снижая мышечную массу, придаёт фигуре женственность.

С окончанием детородного периода функционирование мозга и яичников трансформируется. Секретирование эстрогена и прогестерона (женских половых гормонов) заметно снижается, а тестостерона (мужского полового гормона) сохраняется на прежнем уровне.

Женскому организму для полноценного функционирования необходимы не только женские, но и мужские гормоны, последние — в небольшом количестве. На начальном этапе менопаузы содержание андрогенов и тестостерона может даже повыситься. В этот момент зачастую увеличивается риск резкого набора веса до 10 кг, и от набранных в этот период лишних килограммов впоследствии сложно избавиться.

Климакс можно условно разделить на 3 основных этапа:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

Пременопауза или климактерический синдром сопровождается сбоем менструального цикла и рядом изменений, характерных для вегето-сосудистой дистонии. Длиться он может от 2 до 10 лет, пока менструация не прекратится полностью.

Симптомы, характерные для пременопаузы:

снижение способности к зачатию;
сбой менструального цикла. В одних случаях регулы становятся редкими и скудными, в других – излишне обильными;
при нормальном течении пременопаузы, перерыв между месячными удлиняется постепенно: от 40 до 90 дней, вплоть до полного прекращения;
снижается продолжительность менструации;
обильные месячные в климактерический связаны с нарушением овуляции. Начинаются обычно после задержки менструации. В некоторых случаях требуется квалифицированная медицинская помощь;
в редких случаях происходит нагрубание молочных желез по причине колебания количества эстрогенов в крови;
иногда наблюдается резкое прекращение менструации.

Менопауза – следующий этап перестройки организма. Наступает через год после окончания последней менструации. Если в период пременопаузы велик риск нежелательной или неожиданной беременности, то с момента наступления менопаузы забеременеть естественным путём невозможно.

Постменопауза длится до конца жизни. Характеризуется полным прекращением работы яичников и стабильно низким содержанием эстрогенов в крови. Происходят кардинальные перемены в организме женщины: кожа постепенно теряет упругость, волосы редеют, слизистая влагалища становится более сухой и ранимой, ткани молочных желёз перерождаются, форма груди меняется.

Чего ждать от климакса?

Симптомы климакса у женщин проявляются по-разному. Одни продолжают вести привычный образ жизни. Другие с интересом наблюдают за происходящими изменениями. В отдельных случаях климактерические признаки проявляются настолько активно, что требуется помощь врача.

Всё о климаксе у женщин, тончайшие нюансы проблемы доступным языком раскрывает в одном из выпусков программы «Жить здорово» Елена Малышева.

Отношение к климаксу у разных народов и отдельных индивидуумов различно. Одни воспринимают прекращение менструального цикла как трагедию, другие относятся к проблеме философски, некоторые народы востока даже устраивают по этому случаю праздник. Европейские женщины в подавляющем большинстве при вступлении в новый жизненный цикл испытывают целый букет негативных ощущений.

В климактерический период в особо тяжёлых случаях возникает риск инфарктов и инсультов. Высока вероятность развития остеопороза и сахарного диабета. Нередки случаи развития раковых заболеваний. Чтобы сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы, необходимо знать специфические симптомы и лечение при климаксе.

Перестройка происходит плавно. На первые признаки практически никто не обращает внимание. Менструация закончилась чуть раньше, чем обычно или выделения оказались обильными и не привычного цвета. Периодически возникают трудности с засыпанием, близкие начинают раздражать, а сотрудники вызывают недовольство. Не стоит думать, что мир повернулся против вас — все дело в гормонах, не более. Счастье есть, но химия тела меняется и меняется восприятие окружающего.

Характерные симптомы климакса у женщин после 45 лет:

Нарушение сна. Женщина в период менопаузы испытывает трудности с засыпанием. Этому способствует повышенное чувство тревожности – побочный эффект снижения выработки организмом женских гормонов.
Учащённое сердцебиение. Происходит неожиданно, короткими приступами и очень беспокоит, особенно в период засыпания.
Ощущение онемения в конечностях или сдавливающего чувства в груди – верный признак нарушения кровообращения.
Чувство покалывания и дрожи в конечностях.
Нарушение терморегуляции, которое приводит к приступам озноба, как правило, в ночное время.
Снижение трудоспособности, приступы слабости, высокая утомляемость, мышечные боли.
Скачки давления сопровождаются головокружениями, иногда головной болью, в редких случаях – потерей сознания.
Сексуальное влечение в большинстве случаев снижается, но может и напротив, повышаться.
Эмоциональные перепады, резкая смена настроения. Беспричинное беспокойство, плаксивость или раздражительность.
Снижение концентрации. Рассеянное внимание и ослабление памяти.
Иногда встречаются невротические расстройства со склонностью к ипохондрии.
Температурные колебания в течении дня.
Трудности с дыханием – ощущение нехватки воздуха.
Деформация вкусовых ощущений.
Сухость слизистых оболочек. Ощущение «песка в глазах», сухость во рту.
Болезненные ощущения в пояснице, тянущая тяжесть внизу живота.
Увядание кожи характеризуется снижением эластичности и повышением сухости. Причина – сокращение выработки женских половых гормонов. Появляются морщины, которые со временем углубляются.
Волосы становятся ломкими, седеют и выпадают.
Фигура становится менее изящной и женственной.

Приливы – самый распространённый симптом климакса у женщин. Неожиданно возникает жар во всём теле, иногда сопровождающийся покраснением кожи. Пульс учащается, выступает испарина. Приступы случаются неожиданно и беспричинно в любое время суток, с непредсказуемой частотой. Могут беспокоить во время сна. Иногда утомляют и доставляют серьёзные неприятности. Приливы могут проходить в лёгкой форме и быстро заканчиваться или проявляться ярко, выраженно и мучить женщину годами

Самый простой и широко известный способ купирования климактерических симптомов – смесь настоек валерианы, пустырника и боярышника в равных пропорциях. Применяют «коктейль» до 4 раз в день из расчёта: 1 чайная ложка на полстакана воды. Приём смеси допускается до 4 месяцев подряд, после чего следует сделать перерыв. При регулярном употреблении препарата повышается качество сна, снижается частота и интенсивность приливов, укрепляется нервная система.

Игнорирование проблемы приливов может привести к миозиту и ряду других хронических заболеваний. В сложный период следует уделить особое внимание одежде. Раз терморегуляция тела нарушена, правильная манера одеваться снизит неприятные ощущения от приливов. Многослойная одежда (например: водолазка, кофта, шаль) помогут купировать ощущение озноба или приступ жара. Снимая и надевая вновь составляющие детали гардероба, женщина может создать себе максимально комфортные ощущения.

Представительницы азиатских стран могут и не столкнуться с подобного рода проблемами. Медики считают, что феномен связан с культурой питания. Например, в Японии на столе редко присутствует мясо. Жительницы Страны восходящего Солнца употребляют в пищу сою, рыбу и морепродукты. Во время климакса они не испытывают негативных ощущений и не прибавляют в весе.

Поздняя менопауза – счастливый билет?

Первые признаки климакса у женщины могут возникнуть в разном возрасте. В среднем в климактерический период женщина вступает в 47,5 лет. В редких случаях менопауза начинается в 36 лет и это не считается патологией. А вот поздний климакс может повлечь за собой ряд негативных последствий.

Если менопауза наступает около 50 лет, она, с одной стороны, несёт с собой целый ряд позитивных изменений. Например, если у женщины наблюдалась миома, то с наступлением климакса она может уменьшиться или вовсе исчезнуть. Фиброзно-кистозная мастопатия исчезает благодаря перерождению тканей молочной железы. Значительно снижается риск возникновения рака груди.

С другой стороны, поздняя менопауза автоматически перемещает женщину в зону риска. Если даме уже 55 лет, а менструация остаётся регулярной – это не повод для радости. Необходимо постоянное медицинское наблюдение. Велик риск возникновения онкологических заболеваний.

Плюсы менопаузы

Менопауза у женщин – естественный процесс, знаменующий завершение детородного периода. Исходя из того, что продолжительность жизни женщины, как правило, достигает 80 лет, а климакс наступает около 50 — впереди у женщины 30-40 лет жизни. Недаром в некоторых азиатских странах по этому поводу устраивается праздник — теперь женщина может не беспокоиться о нежелательной беременности и жить в своё удовольствие.

Часто менопауза приходится на период карьерного роста. Наличие опыта совпадает с возможностью уделять больше времени работе. Дети выросли и не требуют пристального внимания и заботы. Высвободившуюся энергию разумно генерировать для удовлетворения собственных амбиций. Эмоциональная концентрация на личностном росте эффективно купирует физиологические проблемы, связанные с перестройкой организма.

Как вести себя во время климакса

С наступлением менопаузы рекомендуется вести здоровый образ жизни. Умеренную физическую активность и здоровое питание желательно соблюдать на всех жизненных этапах, но в период менопаузы это особенно актуально. Пережить неприятные моменты перестройки организма поможет фитнесс. Современная система развития фитнесс-центров позволяет посещать спортивные занятия комплексно, включая зону кардионагрузки (велотренажёры, беговые дорожки и другие тренажёры).

Посещение бассейна также благотворно действует на организм женщины. В процессе плавания снижается нагрузка на позвоночник и суставы, улучшается кровообращение, снижаются симптомы вегето-сосудистой дистонии. Повышается эластичность сосудов, улучшается качество сна.

Стретчинг способствует растягиванию и расслаблению мышц, повышает подвижность суставов, улучшает кровообращение. Снимает боли в области поясницы, шеи, плечевого пояса, грудной клетки. Снижает интенсивность и частоту судорог.

Суставная гимнастика повышает качество жизни, продлевает молодость, обеспечивает высокую физическую работоспособность.

Пилатес формирует мышечный корсет, обеспечивая защиту костных тканей.

Йога дарит эмоциональную гармонию с окружающим миром, повышает гибкость тела и эластичность мышц.

Помимо регулярной посильной физической нагрузки следует совершать пешие прогулки и соблюдать режим питания.

Наличие хронических заболеваний требует консультации по питанию со специалистом.

Как купировать симптомы климакса

Менопауза у всех протекает по-разному. Разброс признаков распространяется от лёгкого недомогания до серьёзных хронических заболеваний и критических гормональных сбоев. По статистике климакс протекает легко лишь у 10% женщин. Более 30% испытывают недомогания средней тяжести. Добрая половина представительниц прекрасного пола переносит изменения в организме довольно тяжело.

Часто возникает необходимость медикаментозного вмешательства. В помощи нуждаются даже те женщины, у которых симптомы не ярко выражены. Препараты от климакса у женщин представлены на отечественном рынке широкой линейкой: от лёгких успокоительных и витаминно-минеральных комплексов до гормональных препаратов. Применять их следует по рекомендации и под наблюдением врача.

Букет расстройств, проявляющийся в яркой форме, требует действенных медикаментов. Остеопороз и гипертония препятствуют трудовой деятельности и нормальному образу жизни. Метаболический синдром не только способствует экстренному отложению жировых запасов в области талии, но имеет и более серьёзные последствия: повышается риск развития сахарного диабета и онкозаболеваний. К деликатным проблемам, препятствующим гармоничной семейной жизни, относятся вагинальная сухость и недержание мочи.

Лечить каждый симптом отдельно не эффективно и нелогично — как правило, для лечения проявлений климакса используются комплексные препараты, действующие сразу на несколько сипмтомов. Как бы сложно не проходил климактерический период, в фармакологическом арсенале достаточно эффективных средств для облегчения самочувствия.

Содержание

Этот период неизбежен в жизни женщины, только наступает он в разном возрасте. Климакс имеет свои признаки, одни их не замечают, а у других жизнь становится кошмаром. Возникают проблемы в отношениях, перепады настроения, неприятные ситуации на работе и дома. Зная симптомы климакса, можно подготовиться и облегчить состояние в это время.

Признаки климактерического периода у женщин

Приближение возраста женщин к пятидесяти отличается гормональной перестройкой. В это время перестает вырабатываться эстроген, необходимый для работы всего организма. Начинается физиологический процесс старения. Утрачивается возможность забеременеть: детородные функции прекращаются. Проявления климакса у женщин начинаются около 45 лет. Для жительниц сельской местности они могут появиться позже. Окончание периода бывает около 55 лет, но встречается и в 68 лет. Особые симптомы климакса:

прекращение менструаций;
приливы жары;
сухость слизистой влагалища.

Женщины не всегда знают, что приближается предклимактерический период, особенно когда он наступает неожиданно рано. Это связано с тем, что начальные признаки климакса схожи с проявлениями других болезней. Могут появиться такие неоднозначные симптомы менопаузы:

очень часто возникающие головные боли;
ломота суставов;
учащенное сердцебиение;
нарушение стула;
повышение давления;
головокружение;
депрессивное состояние;
нервозность;
расстройство мочеиспускания;
тяжесть в голове;
тошнота.

Когда и как начинается климакс

Как наступает климакс? Такое событие женской жизни происходит тремя этапами и длится от месяца до нескольких лет. Первый – предклимактерический период – начинается, когда женщине около сорока лет, а заканчивается с последней менструацией. Поскольку каждый организм индивидуален, процессы могут проявиться в более раннем или позднем возрасте. Иногда климакс наступает искусственным способом после хирургического вмешательства по удалению яичников.

Во время предклимаксного этапа происходит угасание функции выработки яйцеклеток. Начинается это за год до окончания месячных. Первые признаки перименопаузы – нестабильность менструальных выделений, появление болей в грудных железах, сосках. Женщины испытывают в предклимактерический период нервозность и дискомфорт вследствие проявления этих симптомов, потому что не всегда понимают их причины.

Как проявляется климакс в пременопаузе

Характерный признак этого этапа – сбой менструального цикла. Во время пременопаузы увеличивается длительность, меняется интервал между месячными. Выделения становятся неравномерными: от изобильных до мизерных. Такие непредсказуемые проявления работы женского организма протекают с изменениями нервной системы, сопровождаются срывами. Уменьшается вероятность зачатия. При осмотре врач-гинеколог может определить климакс по таким признакам:

болезненность при пальпации груди;
увеличение молочных желез;
появление миомных образований.

Признаки менопаузы в середине климакса

Второй этап пременопаузы – менопауза – самый короткий по продолжительности. Начинается через год после последних месячных. Далее, перименопауза – третий период, который случается после 45 лет. Сколько он продлится? Все очень индивидуально, минимальный промежуток – 2 года. Самый неприятный признак этого времени – приливы. Волны жара возникают неожиданно, доставляя неудобства, особенно если проявляются в общественном месте. Часто бывают по ночам. Приливы сопровождаются:

покраснением кожи;
обильным потоотделением;
повышением температуры;
сменой жара ознобом.

Зачастую этот период жизни становится самым тяжелым. Кроме приливов, наблюдаются другие симптомы климакса у женщин после 45 лет. Среди них:

бессонница;
ощущение слабости;
колебания давления;
упадок сил;
нехватка воздуха;
боли в пояснице, снизу живота;
изменения вкусовых ощущений;
болезненность при сексе вследствие сухости во влагалище;
уменьшение или возрастание полового влечения.

Женщины во время климакса часто остаются наедине со своими проблемами, считая этот процесс природным и естественным. Наблюдая у себя климактерические признаки, тяжело их переживая, они не спешат за помощью к докторам, а напрасно. Существует огромное количество препаратов:

уменьшающих проявления и частоту приливов;
компенсирующих недостаток эстрогена;
регулирующих давление;
успокаивающих;
стабилизирующих кальциевый обмен;
нейтрализующих неприятные признаки.

Какие симптомы при климаксе в постменопаузе

Когда женщине исполняется 65 лет, в ее жизни наступает последний менопаузальный этап. Этот возраст еще может сопровождаться приливами. Все чаще возникают проблемы с мочеиспусканием – слабый тонус мышц мочевого пузыря приводит к недержанию мочи. Вследствие вымывания кальция из организма повышается опасность возникновения остеопороза. Кости стают хрупкими, возникают переломы. Кроме того, возможны такие признаки климакса:

увеличение массы тела;
бессонница;
головокружение;
снижение тонуса половых органов;
сухость слизистой влагалища;
раздражительность.

Признаки раннего климакса у женщин

Встречаются ситуации, когда менопаузальные признаки появляются в возрасте около 35 лет. Раннее наступление сигнализирует о нарушениях в женском организме. Его причинами могут быть:

повреждение или удаление яичников;
истощение запаса фолликулов, заложенного на генетическом уровне;
химиотерапевтическое лечение;
опухоли яичников;
гормональные сбои в организме.

Женщине детородного возраста переносить наступление менопаузального периода тяжело с психологической точки зрения, особенно если у нее нет детей. Ситуация вызывает тяжелые депрессии, проблемы в семье. В это время наблюдаются такие симптомы при климаксе у женщин:

нарушение менструаций: задержки, выделения обильные или скудные, увеличение периода, полное прекращение;
резкое расширение сосудов вызывает приливы, ощущения жара;
перепады настроения;
старение кожи;
набор веса;
потение по ночам;
повышение температуры;
боли во время секса;
проблемы со сном.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Природа милосердна к женщине и предупреждает заранее о многих событиях. Предвестники наступления появляются за несколько лет до начала масштабных изменений в организме. Это дает возможность морально и физически подготовится к нелегкому времени, которое, по законам природы, переживает каждая женщина. Предклимактерический период начинается приблизительно после 45 лет. Более точно сказать невозможно, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Нужно знать! Во время предклимактерического периода сохраняется способность к зачатию, поэтому необходимо продолжать использовать методы контрацепции.

Особенности и признаки предклимактерического периода

Главным изменением становится уменьшение выработки эстрогена, женского полового гормона. В молодости он регулирует многие важные процессы:

придает стабильность менструальному циклу;
отвечает за метаболизм, эмоциональную стабильность;
участвует в выработке коллагена, отвечающего за состояние кожи;
влияет на работу мозга, особенно на отделы, отвечающие за внимание, память, аналитические способности;
помогает усваивать кальций.

Эти ценные способности уменьшаются, пропорционально количеству женского полового гормона. В течение 4 лет до непосредственного начала климакса начинаются изменения в самочувствии, настроении, работе систем организма. Они пока малозаметны, но нужно внимательно следить за собой, чтоб не пропустить симптомы предклимактерического периода. Они различаются по интенсивности, могут проявляться постепенно или в комплексе.

Начало перестройки организма можно определить по ряду симптомов:

Самым весомым аргументом станет нарушение менструального цикла. Это касается не только сроков, но и количества выделений. Причем их отсутствие в течение 2 - 3 месяцев не является гарантией их полного прекращения.
Частые сбои в работе сердечно-сосудистой системе. Они характеризуются скачками давления, учащением сердцебиения, внезапными спазмами, одышкой. Симптомы проявляются даже при небольших нагрузках. Принимать меры нужно при первых признаках и потом внимательно следить за положительной динамикой.
К симптомам предклимактерического периода у женщин относится и повышенная чувствительность груди, обострение мастопатии. Возможно образование опухолей, пусковым механизмом для которых служит гормональный дисбаланс.
Отмечается нестабильность эмоционального фона, снижение концентрации внимания, ухудшается память.
Угасает сексуальное влечение. В большой степени это связано с дискомфортом в интимной зоне. Уменьшается количество смазки, стенки влагалища становятся сухими, могут наблюдаться микротрещины. В таких условиях возникают психологические барьеры, боязнь полового акта.
Предклимактерический синдром также характеризуется нарушениями сна. Они могут быть кратковременными, но иногда переходят в хроническую форму. Возникает своего рода круг, когда напряженное ожидание засыпания нарушает сонный рефлекс.
Тревожность и мнительность имеют волнообразное проявление, порой переходящее в неврозы и депрессию. Они особенно опасны во время предклимактерического периода.
ПМС тоже выходит из-под контроля, наблюдаются обострения.
Серьезной проблемой становятся периодические головные боли и приступы мигрени.
Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей

Перечень проблем действительно серьезный, но не стоит забывать о влиянии профилактики, которая способна в разы уменьшить проявления неприятных ощущений. Своевременная помощь организму заключается в ранней диагностике нарушений и применении витаминных комплексов и лекарственных препаратов по назначению врача.

Особенности протекания пременопаузы

Начало изменений в организме почти незаметно, но важно их вовремя заметить. Запас времени, подаренный природой нужно использовать с максимальной пользой. Наступление индивидуально, но на ее сроки влияет и ряд внешних факторов, среди которых ведущую роль играет наследственность. От нее зависит скорость взросления и начала регулярных менструаций.

Приближают время угасания функции яичников вредные привычки, неврологические и эндокринные расстройства. У бездетных женщин климактерический синдром (подробнее ) проявляется гораздо раньше. Облучение, работа на вредных производствах и хронические болезни тоже могут служить причиной укороченного срока пременопаузы.

Причина сбоя менструального цикла кроется в изменении соотношения видов гормонов. Фолликулостимулирующего гормона становится больше, а эстроген и прогестерон постепенно убывают.

Это затрагивает внешнюю и сексуальную привлекательность. Появляются первые признаки старения, снижается либидо. Наблюдается сильное сокращение выделений или обильные кровотечения в течение длительного времени. Возможны значительные колебания массы тела.

Важно помнить! Все изменения являются нормальным биологическим процессом и не нуждаются в срочном медикаментозном лечении.

На начало гормональных изменений реагируют, прежде всего, половые органы, сосуды и ЦНС, слизистые оболочки, кожные покровы, почки, печень, сердце. Признаки проявляются постепенно, раньше всех видны реакции психоэмоциональной сферы, вазоматорные нарушения, страдает координация. Следом появляются кожные и урогенитальные изменения, затем наступает черед костей и сердечно-сосудистой системы.

Если нарушения в работе систем организма становятся ярко выраженными и угрожают здоровью, придется начать прием поддерживающих препаратов. Первым шагом должно стать обращение к врачу. Он назначает полное обследование, поскольку нужно не только выяснить индивидуальные особенности, но и исключить некоторые причины. Например, обильные кровотечения могут быть вызваны не возрастными причинами, а воспалением. Поэтому в процессе обследования очень важно выполнять все рекомендации, чтоб клиническая картина получилась ясной. Обычно, кроме комплекса анализов крови и мочи врач назначает обращение к специалистам. Должны провести осмотр и дать заключение кардиолог, эндокринолог, маммолог, гинеколог, возможно привлечение других специалистов. Понадобится анализ крови на уровень гормонов, УЗИ, ЭКГ, цитология шейки матки.

Хорошо, если обследование придется на плановую диспансеризацию. Тогда все посещения будут бесплатными и первоочередными, без долгого ожидания.

После того, как сложилась полная картина, врач продумывает наиболее эффективную поддерживающую терапию. В нее входят успокоительные средства, фитоэстрогены, гормонозамещающие, препараты для лечения хронических заболеваний, витаминные комплексы.

Препараты для стабилизации гормонального фона

Основной причиной нарушений становится гормональный сдвиг, задача заключается в возмещении недостающих видов и уменьшения избыточных. Для этого используется ряд препаратов растительного происхождения. Фитоэстрогены схожи с эстрадиолом, который оказывает положительное влияние на:

нормализацию работы сердца и сосудов, снижают риск развития гипертонии,атеросклероза, инфаркта и инсульта;
стабилизацию ЦНС, восстановление полноценного сна, снижения восприимчивости к внешним раздражителям, приведение в норму процессов возбуждения ти покоя;
процесс усвоения кальция, что влияет на структуру костной ткани, предотвращая развитие остеопороза.

Чаще всего врач назначает Ци-клим, Климадинон, . Они оказывают мягкое действие, не содержат стероидов, не влияют на изменение массы тела.

Если симптомы предклимактерического синдрома ярко выражены, то приходится прибегнуть к заместительной гормональной терапии. Она проводится под строгим наблюдением врача с осуществлением постоянного контроля за составом крови.

Внимание! Самостоятельно принимать препараты группы ЗГТ нельзя, они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний.

Для успешного преодоления пременопаузы и климактерического периода важен позитивный настрой и эмоциональная стабильность. Но буквально расшатывает самообладание даже спокойных и уравновешенных женщин. Начинаются спонтанные перепады настроения, повышенная тревожность, немотивированные истерики, переходящие в апатию, часто наблюдаются нарушения сна. В некоторых случаях возникают неврозы и длительные . Не стоит оставлять подобные проявления без внимания.

Для поддержки нервной системы и снижения проявления подобной симптоматики врачи рекомендуют средства на основе трав, например, Ново Пассит, Тенотен, Грандаксин, Персен. Они обладают накопительным эффектом, поэтому нужно настроиться на курсовой прием. Зато у них нет побочных эффектов в виде заторможенности, сонливости. Препараты не влияют на способность к вождению транспорта, сохраняется скорость реакции. Применение успокоительных средств оправданно при:

повышенной потливости;
чрезмерном страхе;
нарушении сердечного ритма;
резких перепадах настроения;
частых головокружениях.

К наступлению климакса женщины относятся по-разному. Одни воспринимают его как очередной этап естественных изменений в организме. Другие боятся, ожидая неведомых признаков ухудшения здоровья. Существуют и те, кто воспринимает его как конец жизни. Таких женщин даже мысли о приближении этого периода доводят до нервно-психического расстройства. Для климакса характерен ряд неприятных симптомов, связанных с гормональной перестройкой. Обнаружив у себя симптомы его начала, женщина может вовремя принять меры, позволяющие их облегчить.

Пременопауза начинается примерно в 40-45 лет. При этом месячные приходят нерегулярно, все с большими интервалами, становятся более скудными. Вероятность наступления беременности значительно уменьшается.
Менопауза - это период, составляющий 12 месяцев после последней менструации.
Постменопауза означает полное прекращение выработки яйцеклеток в яичниках.

Сроки наступления климакса и его продолжительность могут быть различными, это зависит от особенностей физиологии, количества беременностей и абортов, психологических и других факторов.

Ранним считается климакс, наступивший до 40 лет, поздним - после 55 лет.

Признаки климактерических изменений у женщин

Первыми признаками климакса у женщин являются:

Приливы - внезапная смена ощущений жара и озноба. Приливы сопровождаются слабостью, приступами головокружения и сердцебиения, мигренями, потливостью.
Изменения внешности: образование морщин , нарушение кожной пигментации , сухость кожи, ухудшение состояния волос и зубной эмали, ломкость ногтей.
Возникновение заболеваний костной системы, связанных с дефицитом кальция в организме.

Для климактерического периода характерно ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому такие признаки, как повышение артериального давления, головные боли, нарушение сердечного ритма, также нередко свидетельствуют о начале климактерических изменений.

Все это является результатом возрастной гормональной перестройки. В организме молодой женщины главную роль играют гормоны яичников (эстроген, прогестерон), определяющие половую активность и способность к обновлению клеток различных тканей. При климаксе повышается уровень так называемого фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), за счет чего понижается уровень эстрогена. Это вызывает старение организма.

Как определить начало климактерического периода

Зная о начале этого периода, женщина сможет уделить своему здоровью повышенное внимание, проходить регулярное обследование у гинеколога и других специалистов. Это поможет избежать многих серьезных заболеваний.

Для определения начала менопаузы делается специальный тест на ФСГ. При ее наступлении наблюдается устойчивое повышение уровня этого гормона в моче в сравнении с репродуктивным периодом, когда он колеблется в разные моменты менструального цикла.

Если у женщины еще есть месячные, но признаки климакса уже появились, то такой тест проводится в один из 6 дней от начала менструации, затем повторяется еще через неделю. Проводится 2-3 теста на содержание ФСГ в моче. Если оно стабильно высокое, это говорит о наступлении климактерических изменений.

Если менструации уже стали нерегулярными и наступают редко, то первый тест делается в любой день, а последующие - с интервалом в 1 неделю.

Видео: Гормонотерапия при климаксе

Симптомы раннего климакса

Иногда симптомы таких изменений проявляются уже после 35 лет. Ухудшение терморегуляции из-за снижения функций гипоталамуса вызывает появление приливов. Обычным симптомом, характерным для женщин при раннем начале климактерического периода, является сухость влагалища, из-за чего часто возникают воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Первым симптомом ранней менопаузы является снижение половой активности. У женщин, переживающих это состояние, чаще бывает бессонница, как следствие, раздражительность, плохое настроение, депрессия.

Причины раннего климакса

Одной из возможных причин наступления климактерических изменений у женщин 35-40 лет может быть раннее начало менструаций (до 12 лет). Важную роль играет фактор наследственности, а также образ жизни. Постоянные стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, нездоровая экология, наличие вредных привычек ускоряют процесс угасания детородных способностей.

Ускорить наступление климакса могут также:

использование оральных контрацептивов;
длительное лечение с помощью гормональных препаратов;
заболевания щитовидной, поджелудочной желез, половых органов;
ослабление иммунитета;
инфекционные и опухолевые заболевания.

Видео: Причины и профилактика раннего климакса

Профилактика и лечение раннего климакса

Раннее наступление климактерических изменений повышает риск возникновения у женщины сахарного диабета, остеопороза, заболеваний сердца. Возрастает вероятность появления опухолей.

Рекомендация: Ранние климактерические изменения можно приостановить, если вовремя заметить первые симптомы, обнаружить причину. Рекомендуется проходить гинекологическое обследование не реже, чем 1 раз в полгода.

Большое значение для профилактики раннего наступления менопаузы является своевременное обращение к врачу при появлении гинекологических, эндокринных заболеваний, осторожный подход к применению гормональных препаратов (в частности, противозачаточных средств). Немаловажную роль играет закаливание организма, укрепление иммунитета, витаминизированное питание, физическая активность, регулярный секс.

При появлении первых признаков раннего климакса женщина должна обратиться к врачу, пройти обследование для своевременного обнаружения причин. При необходимости назначается гормонотерапия, средства для укрепления иммунитета, витамины.