Причины общей слабости. Причины слабости, сонливости и упадка сил у взрослого

Какому человеку не знакомо ощущение слабости в теле, когда нет сил просто подняться с кровати, не говоря уже о более энергозатратных вещах? Чувство общей слабости – это субъективный фактор самочувствия человека, когда у него присутствует нехватка сил для любых физических нагрузок и повседневных занятий, выполнение которых в нормальном состоянии не вызывает никаких проблем. При этом усталость и слабость по ощущениям для человека похожи между собой – присутствует чувство истощённости, хочется поскорее принять горизонтальное положение и не двигаться. Но разница в том, что причина возникновения банальной усталости является очевидной, например, физическая тренировка, недостаток сна или очень активно проведённый день. Что касается общей слабости, человек ощущает нехватку сил по другим причинам, которые самостоятельно он не всегда может определить, если они не являются очевидными.

Почему возникает общая слабость

Какими же причинами может быть обусловлена возникающая слабость? Все причины можно поделить на две большие группы – известные и неизвестные. Так, например, если ребёнок или взрослый болеет гриппом, у него наблюдается высокая температура, естественно, что он будет ощущать себя обессиленным даже без какой-либо физической нагрузки, и при этом причина плохого самочувствия очевидна. Другое дело, когда человек в течение долгого времени ощущает общую слабость без каких-либо ярких сопутствующих симптомов, и не знает, что это состояние – проявление, например, анемии или гормональных патологий.

Дело в том, что сама по себе усталость и общее состояние слабости могут быть симптомом большого количества заболеваний, и её может вызывать более сотни причин. Среди них, например, присутствует авитаминоз – нехватка витаминов, одного или нескольких. Часто беспричинная слабость – это следствие нехватки витаминов группы В в организме, особенно витамина В12, который отвечает за выработку красных кровяных телец и предотвращает развитие анемии. Именно из-за его нехватки у человека может развиться анемия (малокровие), которая может провоцировать состояние разбитости и слабости. Дефицит витамина D, вырабатываемого организмом под действием ультрафиолета, особенно даёт о себе знать зимой и осенью. Возникающее чувство хронической утомляемости и слабости в эти сезоны может быть спровоцировано недостатком “солнечного” витамина.

Депрессия – это серьёзное психиатрическое расстройство, а не банальное плохое настроение, как ошибочно думает достаточно большое количество людей. Проявляется постоянным ощущением подавленности, физической и психической заторможенностью, нарушением и расстройствами мышления.

Болезни щитовидной железы и связанные с ними гормональные нарушения приводят к формированию чувства слабости, например, при гипертиреозе или гипотиреозе. Сниженная функция органа (гипотиреоз) провоцирует слабость в конечностях, когда всё буквально “валится из рук”, по словам больных. Гипертиреоз, кроме описанного чувства, сопровождается нервной возбудимостью, тремором рук, повышением температуры, нарушениями сердечного ритма.

Глютеновая болезнь – не очень распространённая патология, которая заключается в неспособности человеческого кишечника усвоить клейковину. Если поражённый не знает о проблеме, и продолжает употреблять мучные продукты и различные изделия из муки, кроме метеоризма и диареи с жидким стулом, у него будет наблюдаться постоянная усталость.

Некоторые другие причины постоянного чувства слабости:

• приём некоторых медикаментов (антигистаминных, бета-блокаторов, антидепрессантов);
• вегето-сосудистая дистония;
• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• синдром хронической усталости;
• обезвоживание;
• анемия и другие болезни крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые и хронические инфекционные процессы, ОРВИ и простудные заболевания;
• состояние интоксикации.

Кроме того, состояние недомогания может развиваться во время менструаций у женщин, при травмах туловища и черепа, после общего наркоза и операций.

Классификация недомогания, принятая в теории медицины

В зависимости от механизма развития и проявления состояния, его классифицируют на такие типы:

• генерализированная слабость, которая медленно развивается и прогрессирует;
• острое и быстро прогрессирующее состояние;
• рецидивирующая и интермиттирующая общая слабость.

Характер формирования и развития недомогания – фактор, который играет важную роль при определении причин недомогания. Так, например, первый тип состояния характерен для:

• саркоидоза;
• миопатии;
• заболеваний соединительной ткани;
• интоксикации;
• онкологических процессов;
• нарушений метаболизма;
• эндокринопатий;
• психогенной слабости;
• общих соматических болезней с поражением и без поражения нервно-мышечного аппарата.

Острое состояние с резким прогрессированием может формироваться при миопатии, поражениях нервной системы вроде полиомиелита, а также при психогенной слабости.

Последний тип патологического состояния встречается при болезнях ЦНС и нервно-мышечных поражениях (при миастении, периодическом параличе).

Симптомы, формирующие и сопровождающие чувство общей слабости

Как уже указывалось выше, состояние недомогания – это, в первую очередь, субъективное ощущение человека, его жалобы на самочувствие. Проявление слабости может иметь несколько вариантов симптоматики, которая состоит из нескольких патологических состояний.

Так, например, слабость может сопровождаться:

• рассеянностью внимания;
• болью в голове, болью в суставах и мышцах;
• нарушениями концентрации и памяти;
• снижением работоспособности и продуктивности;
• затруднениями речи;
• чувством переутомления;
• ухудшением и снижением умственной деятельности.

Кроме того, сопровождать состояние слабости могут:

• лихорадка и эйфория;
• увеличение лимфатических узлов;
• боли в области спины и поясницы;
• усталость глаз, охриплость голоса;
• нарушения сна и колебания веса;
• снижение аппетита;
• сильная потливость;
• тошнота, головокружение, ;
• повышение температуры до субфебрильных или высоких значений.

При этом человек предпочитает находиться в неподвижном состоянии, у него наблюдается резкое или плавное снижение активности, подавленное настроение, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, чувствительность к шуму и свету.

Слабость при инфекционных заболеваниях

Большинство инфекционных и вирусных болезней протекают на фоне постепенно нарастающего недомогания и общего ухудшения самочувствия, особенно пока вирус или инфекция находятся в процессе размножения. Слабость в таких случаях сочетается с повышением температуры, головной болью, кишечными расстройствами и нарушением пищеварения, поносом, нарушением сна, рвотой, сухим кашлем, заложенностью носа. Возможны кожные высыпания, боль в горле, сонливость, увеличение лимфоузлов. Состояние напрямую связано с возникшей в организме интоксикацией. Протекание инфекционной болезни возможно и без температуры, особенно у больных со слабым иммунитетом. У человека болит голова и болит горло, он много спит и практически не ест. Такие симптомы характерны для острого течения инфекционных болезней. Слабость может и не сопровождаться другими патологическими проявлениями – в таком случае можно говорить о бессимптомном течении.

Интересно, что в течение дня состояние поражённого неодинаково: если по утрам после пробуждения он чувствует себя относительно бодро, то после обеда, к вечеру температура растёт, а все симптомы недомогания усиливаются.

Признаки онкологических процессов

Постоянная слабость у онкобольных – естественное их состояние, со временем они даже привыкают к ней и не замечают своего обессиленного состояния. Слабость обусловлена интоксикацией организма, ведь растущая опухоль выделяет в окружающие ткани и сосуды токсические продукты своей жизнедеятельности. Причём недомогание проявляется и другими признаками. На ранних стадиях развития опухолей человек может заметить незначительную болезненность, а когда опухоль уже сформировалась, место её локализации часто ощутимо болит. Кроме того, заболевший теряет аппетит, у и него начинает снижаться вес. Хуже всего, когда аппетит в порядке, и человек нормально питается, но вес всё равно тает на глазах – это значит, что нарушены процессы метаболизма. Один из ранних признаков онкологии – беспричинное повышение температуры тела без видимых причин. На самом деле, причина заключается в угнетении опухолью иммунной системы, которая в ответ реагирует таким образом. Больной может чувствовать при этом повышенную потливость, его часто бросает в холодный пот.

На растущую в организме опухоль реагируют ногти, волосы и кожа. Например, при опухоли щитовидной железы наблюдается сильное выпадение волос, а ногти становятся ломкими. При поражении печени кожа желтеет, если болезнь локализуется в надпочечниках, кожные покровы темнеют.

Слабость при сахарном диабете

Основные причины, по которым слабость может формироваться у больного с диагнозом СД:

• передозировка инсулин содержащих препаратов при диабете первого типа;
• развивающиеся патологии ЖКТ, нервной системы, поражения почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• неадекватная дозировка сахароснижающих препаратов при диабете второго типа;
• формирование одного из вида ком (гиперосмолярной, кетоацидотической, гипогликемической, лактацидимической);
• употребление алкогольных напитков;
• интенсивные физические нагрузки.

Известно, что в организме больного сахарным диабетом некоторые процессы происходят не так, как у здорового человека. Из-за неправильной работы поджелудочной железы происходит недостаточная выработка инсулина. Его нехватка и развитие устойчивости к нему клеточных рецепторов становится причиной того, что глюкоза не попадает в ткани организма в нужной концентрации. Глюкоза, в свою очередь, является источником энергии для поддержания жизнедеятельности. Кроме того, увеличение концентрации глюкозы в крови приводит к её сгущению, и внутренние органы уже не получают нужного количества питательных веществ, потому что к ним хуже поступает кровь. Результат такого нарушения – чувство слабости, которое преследует диабетика.

Заболевания позвоночника, при которых может формироваться упадок сил

Может ли чувство слабости от позвоночника, в котором формируется патология, беспокоить человека? Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний позвоночника, которое развивается у мужчин и женщин во взрослом или пожилом возрасте. Он связан с деструктивными процессами в позвонках и межпозвоночных дисках, в результате которых происходит разрушение хрящевой и соединительной ткани позвоночника. Расположение позвонков изменяется, расстояние между ними уменьшается, у человека происходят зажимы нервных окончаний. Человек чувствует боль в затылке, пояснице, в груди, иногда в конечностях. Кроме того, поражённый ощущает слабость – чаще всего, она локализуется в нижних конечностях, они буквально не держат больного, однако может охватывать и всё тело. У человека могут неметь и отниматься ноги и руки, или же, наоборот, возникают боли, жжение и покалывание в мышцах. Общая слабость при остеохондрозе позвоночника может свидетельствовать о том, что дегенеративные процессы охватывают несколько отделов.

Что делать, если постоянно чувствуется упадок сил, не связанный с неправильным режимом и недосыпом? Если выполнение привычных и несложных повседневные занятия вызывает сильное утомление, а объективных причин для этого нет, нужно обращаться к врачу.

Дело в том, что состояние слабости, если оно присутствует постоянно и не зависит от физических нагрузок, может быть признаком различных болезней, от патологий в работе эндокринной системы до нехватки витаминов. Что именно стало причиной неприятного и вялого состояния, может определить только доктор.

К кому обращаться, если присутствует постоянная слабость? В первую очередь, нужно посетить терапевта. Этот общий специалист проведёт осмотр и опрос пациента, назначит ему сдачу общих анализов крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, флюорографию, возможно, направит к более узкому специалисту, например, онкологу, эндокринологу, иммунологу.

35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Общее понятие о симптомах вялости, слабости, недомогания

Слабость, вялость, недомогание являются чрезвычайно распространенными жалобами больных. Причины появления у больного таких жалоб очень многочисленны. Поскольку слабость, вялость, недомогание представляют собой проявления общей реакции организма, они встречаются при самых разнообразных острых и хронических, длительных или тяжелых заболеваниях. Подобные жалобы наблюдаются у пациентов с инфекционными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями почек, печени, кишечника, онкологическими заболеваниями, нервными и эндокринными болезнями.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при инфекционных заболеваниях

Вирусный гепатит

Слабость, вялость, недомогание, снижение трудоспособности, нарушение сна, головная боль являются проявлениями астеновегетативного синдрома при вирусном гепатите. Вирусный гепатит - инфекционное заболевание, характеризующее ся общей интоксикацией, преимущественным поражением печени, нарушением обменных процессов, нередко с развитием желтухи. Доказана вирусная природа заболевания. Существуют различные вирусы - возбудители гепатита: вирус А - возбудитель инфекционного гепатита и вирусы В, С - возбудители сывороточного гепатита. Источники инфекции - человек, больной желтушной или безжелтушной формой болезни, а также лица, перенесшие в прошлом сывороточный гепатит и являющиеся вирусоносителями. Для инфекционного гепатита основной механизм передачи - фекально-оральный. Для сывороточного гепатита основное значение имеет парентеральный путь заражения.

Симптомы. Инкубационный период при инфекционном гепатите колеблется от 25 до 45 дней. При сывороточном - от 60 до 160 дней. Длительность преджелтушного периода - 1–2 недели. Чаще он протекает по диспепсическому типу (плохой аппетит, тошнота, рвота, тупые боли в подложечной области, иногда расстройства стула). При артралгическом синдроме, кроме болей в суставах, отмечаются ломящие боли в костях и мышцах. Выражен астеновегетативный синдром.

Желтуха нарастает постепенно: вначале появляется на склерах, мягком и твердом небе, наконец становится желтой кожа. Почти у всех больных увеличивается печень, реже селезенка, отмечаются брадикардия, гипотензия, нередко зуд кожи, головные боли, нарушение сна. Моча становится темной («цвета бархатного пива»), кал - ахоличным. Желтушный период продолжается 2 недели.

По клиническим проявлениям вирусный гепатит может протекать в виде четырех форм:

1) желтушной;

2) стертой;

3) безжелтушной;

4) субклинической.

Среди желтушных форм выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые. Последние при прогрессировании болезни могут дать картину печеночной недостаточности с развитием предкоматозного и коматозного состояния.

Диагностика вирусного гепатита основана на клинических и эпидемиологических данных, а также на результатах биохимических исследований (увеличение в крови уровня билирубина, особенно прямого, активация сывороточных ферментов, в особенности аланинаминотрансферазы и аспаратаминотрансферазы, появление в моче уробилина, пигментов). Важным критерием диагностики является обнаружение в крови больного антигенов возбудителей вирусных гепатитов или специфических антител.

Тифопаратифозные заболевания

С появления общей слабости, вялости, недомогания, головных болей, ухудшения аппетита, нарушения сна начинаются брюшной тиф и паратифы А и В. Тиф брюшной и паратифы А и В - острые инфекционные заболевания, проявляются бактериемией, интоксикацией, розеолезно-папулезной сыпью и поражением лимфатического аппарата, преимущественно тонкого кишечника. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к роду сальмонелл, которые устойчивы во внешней среде, но быстро погибают от действия дезинфицирующих растворов, прямых солнечных лучей, кипячения. Источниками инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Инфекция может заноситься в организм здорового человека с рук, загрязненных испражнениями больного или бактерионосителя.

Симптомы. Инкубационный период длится 7–20 дней (чаще 10–14). Болезнь начинается постепенно, в течение 3–5 дней усиливаются явления интоксикации, температура достигает максимума (39–40 °C) и держится на высоком уровне 14–18 дней. Возникают заторможенность больных, резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При тяжелом течении возможны потеря сознания, галлюцинации и бред (статус тифозус). Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, утолщен. Гиперемия слизистой оболочки зева. Живот вздут («воздушная подушка»), при пальпации отмечается урчание, у одних больных отмечается задержка стула, у других наблюдается понос. У некоторых больных выявляется укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области (симптом Падалки). К концу 1-й недели увеличиваются печень и селезенка.

На 8–10-й день болезни появляется сыпь, которая имеет вид мелких единичных розовых пятнышек (розеол). Сыпь необильная, локализуется на коже живота, реже на груди, спине. Отмечаются также приглушенность тонов сердца, относительная брадикардия, снижение артериального давления. Нередко поражаются органы дыхания (диффузные бронхиты, реже пневмония). Иногда в моче появляются белок и лейкоциты. На высоте болезни снижается количество лейкоцитов в периферической крови, СОЭ остается нормальной или несколько повышена.

Отличительные особенности клиники паратифа А: более короткий инкубационный период (8–10 дней), заболевание начинается остро, чаще с насморка, кашля, повышения температуры, нередко сопровождается ознобом, а ее снижение сопровождается обильным потом, сыпь появляется на 4–5– й день и отличается полиморфизмом, интоксикация, как правило, умеренная, течение обычно нетяжелое.

При паратифе В инкубационный период длится 5–10 дней. Заболевание начинается остро и сопровождается выраженным ознобом, болями в мышцах и потливостью. Симптомы интоксикации выражены незначительно и нередко сочетаются с явлениями острого гастроэнтерита. Сыпь возникает на 2–3– й день, имеет полиморфный характер, бывает обильной.

Диагноз брюшного тифа и паратифов А и В ставится с учетом эпидемиологических данных, клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований (посева крови с первых дней заболевания и в течение всего лихорадочного периода, постановки реакции агглютинации и непрямой гемагглютинации с 8–10-го дня болезни в динамике). Используется иммунофлуоресцентный метод, позволяющий обнаружить микробы в крови через 10–12 ч после посева.

Бруцеллез

На слабость, вялость, недомогание, подавленность настроения, нарушение сна и работоспособности жалуются больные в начальном периоде острого бруцеллеза. Бруцеллез - инфекционно-аллергическое заболевание, имеющее наклонность к затяжному, нередко хроническому течению, характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, урогенитальной и других систем. Бруцеллез - зоонозная инфекция.

Источником заболевания людей являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, а в некоторых местах и северные олени. Заражение людей происходит алиментарным путем через молоко или молочные продукты, при контакте с животными или продуктами животноводства (при уходе за скотом, особенно помощи при отелах, обработке туш и др.).

Острый бруцеллез

Острый бруцеллез чаще начинается внезапно. Некоторые больные отмечают головную боль, раздражительность, боли в мышцах, суставах. Характерны явления общей интоксикации: лихорадка, озноб, пот. Увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы. Часто развиваются геморрагические проявления: кровоточивость десен, носовые кровотечения, затяжные менструации. В подкожной клетчатке могут появляться болезненные плотные образования (фиброзиты, целлюлиты). Часто поражаются мочеполовые органы.

Подострый бруцеллез

При подостром бруцеллезе (примерно через 3 месяца от начала болезни), помимо интоксикации, появляются очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. Нарастает сенсибилизация организма.

Хронический бруцеллез

Для хронического бруцеллеза (после 6 месяцев от начала болезни) характерна дальнейшая перестройка реактивности организма с вовлечением в патологический процесс новых органов и систем, явления общей интоксикации в этих случаях обычно отсутствуют. Течение хронического бруцеллеза длительное, с частыми рецидивами и обострениями.

Диагноз бруцеллеза ставится с учетом эпиданамнеза (чаще всего болеют работники ферм, мясокомбинатов, ветеринарный персонал), характерной клинической картины и лабораторных данных (реакции Райта, Хеддилсона, РСК и пробы Бюрке).

Туберкулез

На слабость, вялость, недомогание жалуются больные туберкулезом, особенно малыми формами туберкулеза, например очаговым туберкулезом легких. Туберкулез органов дыхания - инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма. Возбудитель - микобактерия туберкулеза (МТ), главным образом человеческого, реже бычьего и птичьего типов. Основной источник заражения - больные люди или домашние животные, преимущественно коровы.

Заражаются обычно аэрогенным путем при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся МТ. Возможно проникновение в организм инфекции при употреблении молока, мяса, яиц от больных животных и птиц.

Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза с охватом не более 1–2 сегментов. К очаговым относятся процессы с диаметром очага не более 1 см. Клинически он протекает без выраженных симптомов. Больные жалуются на общую слабость, вялость, недомогание, быструю утомляемость, пониженную работоспособность, раздражительность, нарушение сна и аппетита, повышенную потливость, сухой кашель, длительную субфебрильную температуру тела, иногда на боли в грудной клетке. При скоплении очагов перкуторно можно выявить небольшое укорочение звука, аускультативно - жесткое или везикулярно-бронхиальное дыхание, при распаде очагов - дыхание с влажными мелкопузырчатыми хрипами. Со стороны показателей гемограммы и СОЭ отклонений от физиологической нормы не наблюдается. При многократном исследовании мокроты или промывных вод бронхов бактериологическим методом при очаговом туберкулезе легких только в 15–25% случаев удается обнаружить микобактерии туберкулеза. В диагностике очагового туберкулеза легких решающая роль отводится рентгенологическому методу исследования. Недавно возникшие свежие очаги на рентгенограмме представлены округлыми небольшими фокусами затемнения малой интенсивности с расплывчатыми контурами. При обострении старых очагов вокруг них видна зона перифокального воспаления. Рентгенологические изменения детализируются томографическим исследованием легких. При этом выявляется до 80% малых полостей распада, невидимых на обзорной и даже прицельной рентгенограмме.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при заболеваниях крови

Лейкоз

Слабость, вялость, недомогание отмечаются у больных острыми и хроническими лейкозами. К острым лейкозам относят опухолевые заболевания системы крови, основным субстратом которых являются бластные клетки: миеолобласты, лимфобласты, монобласты, эритробласты, промиелоцитарные и недифференцируемые бласты. К хроническим лейкозам относят опухолевые заболевания системы крови, при которых основная опухолевая масса костного мозга и крови состоит из созревающих или зрелых клеток (лимфоцитов - при хроническом лимфолейкозе, юных палочкоядерных и сегментоядерных - при хроническом миелолейкозе, эритроцитов - при эритремии и т. д.).

Клинически общими для всех острых лейкозов являются нарастающая «беспричинная» слабость, вялость, недомогание, потливость, головокружение, кровоточивость, повышение температуры тела, боли в костях. В различной степени могут быть увеличены периферические лимфоузлы, печень, селезенка, отмечается гиперплазия десен. Диагноз основывается на выявлении бластных клеток в крови и костном мозге. Гемограмма - может отмечаться анемия, тромбоцитопения. Количество лейкоцитов может быть повышенным, сниженным или в норме. В лейкоцитарной формуле лимфоцитоз, бласты, по цитохимическим признакам которых устанавливают вариант острого лейкоза. Миелограмма - бластные клетки составляют от 20 до 90%. В сомнительных случаях делают дополнительно трепанобиопсию для цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Хронический миелолейкоз

При хроническом миелолейкозе в начале развернутой стадии болезни жалобы у больного отсутствуют или отмечаются снижение работоспособности и боли в левом подреберье. Объективно - нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево, увеличенная селезенка, иногда эозинофильно-базофильная ассоциация. Постепенно увеличивается количество лейкоцитов, отмечаются левый сдвиг, относительная лимфопения, тромбоцитоз, нарастает анемия, значительных размеров достигает селезенка, появляются боли в костях, гепатомегалия. Костный мозг - омоложение белого ростка, нередко мегакариоцитоз, увеличение лейко-эритроцитарного индекса. Трепанобиопсия - почти вся жировая ткань заменена миелоидной. В терминальной стадии появляется высокая постоянная лихорадка, прогрессирует кахексия, отмечаются резкая слабость, боли в костях, выраженная сплено- и гепатомегалия, увеличение лимфоузлов, геморрагический диатез. Гемограмма - панцитопения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения или лейкоцитоз, увеличение количества бластных клеток. Миелограмма - бласты от 25 до 95%, анэуплоидные клетки.

Хронический лимфолейкоз

При хроническом лимфолейкозе первыми симптомами могут быть слабость, вялость, недомогание, потливость, повышенная утомляемость. Лимфолейкоз хронический - доброкачественная опухоль иммунокомпетентной системы, морфологический субстрат которой составляют зрелые и созревающие лимфоциты, относящиеся преимущественно к функционально неполноценным, но с большой продолжительностью жизни В-лимфоцитам.

У больных отмечаются похудение, увеличение периферических (шейных, подмышечных, паховых) лимфоузлов, увеличенные селезенка, печень, медиастинальные, абдоминальные, забрюшинные лимфоузлы. В связи с пониженной резистентностью к бактериальным инфекциям больные часто болеют бронхитами, пневмониями, ангинами и др. Нередки поражения кожи (синдром Сезари), эритродермия, экзема, псориатические высыпания и т. д., часто отмечается опоясывающий лишай - Herpes zostep. Гемограмма - лейкоцитоз, реже количество лейкоцитов в норме или понижено, относительный и (или) абсолютный лимфоцитоз за счет зрелых лимфоцитов; тени Гумпрехта (ядра разрушенных лимфоцитов). Анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ появляются при прогрессировании хронического лимфолейкоза. Иногда положительная проба Кумбса. Количество иммуноглобулинов снижено. Миелограмма - резкое увеличение лимфоцитарной (более 20–90%) метаплазии и сужение других участков кроветворения.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при ревматизме

Слабость, вялость, недомогание, быстрая утомляемость, сердцебиение, любая затяжная температурная реакция после перенесенной ангины, фарингита, ОРЗ настораживают в отношении диагноза «ревматизм». Ревматизм - системное воспалительное поражение соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате. Установлена убедительная связь стрептококковой носоглоточной инфекции (стрептококк серологической группы А) с ревматизмом. В развитии ревматического процесса выделяют 3 периода.

Первый период (от 1 до 3 недель) характеризуется обычно бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями.

Могут быть носовые кровотечения, бледность кожных покровов, субфебрильная температура тела, увеличение СОЭ, титров стрептокковых антител (АСЛ-0, АСГ, АСК), изменения ЭКГ. Это предболезнь, или доклиническая стадия болезни. В этот период происходит иммунологическая перестройка организма после перенесенной стрептококковой инфекции.

Второй период характеризуется оформлением болезни и проявляется полиартритом или артралгиями, кардитом или поражением других органов и систем. В этот период наблюдаются изменения лабораторных, биохимических и иммунологических показателей, мукоидное набухание или фибриноидные нарушения.

Третий период - это период разнообразных клинических проявлений возвратного ревматизма с латентными и непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Диагноз ревматизма основывается на диагностических критериях Киселя - Джонса - Нестерова.

Основными критериями ревматизма являются:

1) кардит;

2) полиартрит;

4) подкожные узелки;

5) кольцевидная эритема;

6) ревматический анамнез;

7) доказательство диагноза ex juvantibus.

Дополнительные (общие) критерии:

1) повышение температуры тела;

2) адинамия;

3) быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов;

4) вазомоторная лабильность;

5) повышенная потливость;

6) носовое кровотечение;

7) абдоминальный синдром.

Лабораторные критерии:

1) лейкоцитоз;

2) диспротеинемия;

3) увеличение СОЭ;

4) гиперфибриногенемия;

5) появление С-РБ;

6) повышение уровня альфа- и гамма-глобулинов;

8) проницаемости капилляров;

9) обнаружение стрептококкового антигена.

Выявление у больного двух основных или одного основного и двух дополнительных критериев позволяет с большой достоверностью ставить диагноз «ревматизм».

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при соматических заболеваниях

Хронический гепатит

Хронический гепатит проявляется разнообразными болевыми ощущениями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, плохой переносимостью жиров, чувством полноты и давления, метеоризмом, неустойчивым стулом), общей слабостью, артралгией, субфебрилитетом, кровоточивостью десен, зудом кожи, темной мочой, светлым калом; гепатомегалией, спленомегалией, желтушностью кожи и склер; внепеченочными признаками - пальмарной эритемой, гинекомастией, трофическими изменениями кожи, снижением оволосения, сосудистыми «звездочками».

При лабораторном исследовании в крови отмечаются повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ4, ЛДГ5, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбит-дегидрогеназы, альдолазы и др.; повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки, увеличение уровня бета-липопротеидов, холестерина.

Диагностика хронического гепатита основывается на жалобах больного, обнаружении изменений печени, данных функциональных проб, пункционной биопсии печени и инструментальных методов исследования.

Уже в начальной стадии хронической почечной недостаточности больные начинают ощущать слабость, вялость, недомогание, понижение работоспособности, быструю утомляемость, появляется нарушение сна и аппетита. Хроническая почечная недостаточность - хронически развившееся расстройство гомеостаза организма, обусловленное необратимым нарушением почечных функций. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, обычно после периода компенсаторной полиурии с низкой относительной плотностью мочи. Постепенно появляются отвращение к еде, тошнота, редкая рвота, иногда неустойчивость стула. Появляется кожный зуд, вызванный выделением потовыми железами кожи азотистых экскретов почек. Нарушения нервной системы выражаются в нарастающей сонливости, а иногда в немотивированном возбуждении. Возникают единичные, но часто повторяющиеся подергивания в отдельных мышечных группах, гиперкреатининемия достигает 0,88–1,32 ммоль/л, мочевина сыворотки крови - 33,3–49,9 ммоль/л. В зависимости от степени анурии нарастает гиперкалиемия, вызывая соответствующие симптомы. Финальный этап хронической почечной недостаточности характеризуется появлением резкой слабости, тенденцией к понижению диуреза. Усиливаются нарушения со стороны нервной системы. При резко выраженной артериальной гипертонии наслаиваются проявления сердечной недостаточности. Наблюдаются резкая анемия, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Типичны фибринозные перикардит и плеврит.

Диагноз основывается на анамнестических данных о наличии хронического почечного заболевания, на начальной стадии - на умеренной азотемии, на более поздних - подтверждается достаточно характерным симптомокомплексом с выраженной гиперкреатининемией, гиперазотемией и расстройствами минерального гомеостаза.

Амилоидоз

Жалобы на нарастающие слабость, вялость, недомогание, резкое снижение активности могут предъявлять больные амилоидозом. Амилоидоз - системное заболевание, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к образованию и выпадению в тканях особой субстанции, вызывающей в конечном итоге нарушение функций органов. Эта субстанция была названа Р. Вирховом амилоидом, поскольку в реакции с йодом она напоминала крахмал.

Этиология амилоидоза неизвестна, хотя обычно ассоциируют это состояние с наличием хронического воспаления (туберкулез, сифилис), хронических нагноений (остеомиелит, легочные нагноения). Это так называемый вторичный амилоидоз. Кроме него встречается первичный амилоидоз (спорадические случаи амилоидоза в отсутствие «причинной» болезни), из которого выделен амилоидоз при миеломной болезни и болезни Вальденстрема, а также наследственный (семейный), старческий и локальный (опухолевидный) амилоидоз.

Клиника амилоидоза разнообразна и зависит от локализации амилоидных отложений - поражения почек (наиболее частая локализация), сердца, нервной системы, кишечника, степени их распространенности в органах, длительности заболевания, наличия сопутствующих осложнений. Поражение почек при амилоидозе имеет наибольшее значение. Больные амилоидозом могут долго не предъявлять каких-либо жалоб. Лишь появление отеков, их распространение, усиление общей слабости, снижение активности, развитие почечной недостаточности, артериальной гипертонии, присоединение осложнений заставляют этих больных обратиться к врачу. Иногда отмечается диарея. В ряде случаев жалобы больных определяются амилоидным поражением сердца (одышка, аритмии), нервной системы (нарушения чувствительности), органов пищеварения (макроглоссия, синдром нарушенного всасывания).

Важнейший симптом амилоидоза почек - протеинурия, развивающаяся при всех его формах. Продолжительная потеря белка почками, а также ряд других факторов приводят к развитию гипопротеинемии и связанного с ней отечного синдрома. Весьма частый признак выраженного амилоидоза - гиперлипидемия за счет повышения содержания в крови холестерина, бета-липопротеидов, триглицеридов. Сочетание массивной протеинурии, гипопротеинемии, гиперхолестеринемии и отеков, составляющее классический нефротический синдром, - характерный клинический признак амилоидоза с преимущественным поражением почек. При исследовании мочи, помимо белка, обнаруживают цилиндры, эритроциты, лейкоциты. У некоторых больных выявляют белок Бенс-Джонса.

Методом достоверной диагностики амилоидоза в на стоящее время является биопсия органа - прежде всего почки, затем слизистой оболочки прямой кишки, реже ткани десны.

Болезнь Крона

Хроническая форма болезни Крона проявляется слабостью, вялостью, недомоганием, утомляемостью. Болезнь Крона (регионарный терминальный илеит) - рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалительным и гранулематозно-язвенным поражением различных отделов пищеварительного тракта.

Этиология заболевания неизвестна. Некоторые авторы рассматривают болезнь Крона как позднюю стадию туберкулезного процесса с развитием аутоиммунных реакций. В основе заболевания лежит закупорка лимфатических сосудов брыжейки с последующим развитием воспалительного отека стенки кишечника, образованием гранулемы с эпителиоидными клетками без казеоза.

Различают острую и хроническую формы болезни. Острая форма напоминает аппендицит: внезапно появляются боли в правой подвздошной области, тошнота, рвота, лихорадка. В крови нарастает нейтрофильный лейкоцитоз и увеличивается СОЭ. В отличие от аппендицита отмечаются метеоризм, понос, иногда с примесью крови, признаки раздражения брюшины отсутствуют. Хроническая форма проявляется слабостью, недомоганием, субфебрилитетом, снижением аппетита, похудением, полиартралгией, затем - исхуданием, диареей, умеренными болями и вздутием живота. При поражении тол стой кишки стул еще больше учащается, может содержать кровь. Иногда прощупывается опухолевидное образование в правой подвздошной области или в центральных отделах живота.

Болезнь Крона предполагают на основании таких симптомов, как диарея, субфебрильная температура, боли в животе, полиартралгии. Диагностика облегчается при наличии свищей, признаков хронической кишечной непроходимости, пальпируемого уплотнения в правой подвздошной области, пальцев в виде барабанных палочек. Характерным рентгеновским признаком являются сужение просвета кишки («симптом шнура»), ячеистый рисунок слизистой оболочки, свищи. При колоноскопии и биопсии обнаруживаются воспалительные изменения и гранулемы в подслизистом слое.

Рак желудка

Слабость, вялость, недомогание могут быть признаками развивающегося рака желудка, а также нередко и других онкологических заболеваний. Рак желудка - многофакторное заболевание, составляющее около 40% всех злокачественных опухолей. В возникновении рака желудка играют роль особенности быта (длительные периоды плохого питания, прием очень горячей пищи, чая и др.), генетическая предрасположенность (А-группа крови). Предполагается канцерогенный эффект ряда пищевых продуктов, в первую очередь копченостей, жареных, мясных и жирных продуктов. Придают значение нитрозаминам, образующимся в желудке. Синтез их тормозят витамины С и Е.

На ранних стадиях рак желудка не имеет типичных признаков. Однако в клинической картине развивающегося рака можно выделить определенный симптомокомплекс («синдром малых признаков») - появление беспричинной слабости, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, уменьшение или полная потеря аппетита, исчезновение физиологического чувства удовлетворенности от принятой пищи, ощущение тяжести, иногда болезненности в подложечной области, изредка тошнота, рвота, прогрессирующее похудение, потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность. Поздние стадии рака желудка проявляются диспепсическим (понижение аппетита, полное отвращение к еде), лихорадочным (субфебрильная или фебрильная температура), анемическим (гипохромная анемия) клиническими синдромами. Эти синдромы часто сочетаются между собой и зависят от локализации, размеров, темпов роста опухоли и ее метастазов.

Диагноз основывается на появляющихся болях в животе, которые обычно нарастают, диспепсических явлениях, снижении до полной анорексии аппетита, увеличивающейся слабости, потере массы. Иногда первым симптомом является желудочное кровотечение.

В эпигастральной области нередко отмечаются болезненность и некоторая ригидность брюшной стенки. На поздних стадиях обращает на себя внимание бледно-желтый или желтовато-землистый цвет кожных покровов. Изредка пальпируются опухоль желудка, увеличенная, плотная, бугристая, безболезненная печень, увеличенные лимфоузлы в левой надключичной области, отмечается асцит. Определяются анемия, нейтрофилез, тромбоцитоз, увеличение СОЭ; положительная реакция на содержание крови в кале. Рентгенологические признаки рака желудка: дефект наполнения, потеря эластичности и растяжимости желудочной стенки, изменение рельефа слизистой оболочки, выпадение перистальтики, обрыв складок слизистой оболочки желудка перед дефектом наполнения, циркулярное сужение желудка. С помощью фиброгастроскопии возможны визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, прицельная биопсия ее подозрительных участков, позволяющая установить характер опухоли, малигнизацию язвы или полипа.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при эндокринной патологии

Гипотиреоз

Жалобы на слабость, вялость, недомогание, утомляемость, сонливость могут предъявлять больные гипотиреозом. Гипотиреоз обусловлен снижением или полным выпадением функции щитовидной железы. Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз может быть врожденным и возникает вследствие аплазии, гипоплазии железы и приобретенным, который появляется в результате хирургических вмешательств на железе, развития острых и хронических тиреоидитов, струмитов, недостатка йода в окружающей среде, применения J131, антитиреоидных препаратов и др.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипоталамо-гипофизарной области и коры головного мозга, в результате чего снижается продукция тиреолиберина гипоталамусом и тиреотропного гормона гипофизом.

Заболевание развивается медленно, появляются и постепенно нарастают утомляемость, медлительность, сонливость, зябкость, сухость кожи, метеоризм, запоры, выпадение волос, особенно в наружных областях бровей и ресниц. Лицо одутловатое, отечное, язык отечный, из-за чего плохо поворачивается во рту, речь замедленная, гнусавая. Отечность распространяется на туловище и конечности: отек плотный, пальцевые вдавления при надавливании не остаются. Может появляться муцинозная жидкость в полостях тела. Температура тела низкая, брадикардия. На ЭКГ, кроме брадикардии, - снижение вольтажа всех зубцов, интервал S - T ниже изоэлектрической линии и удлинение интервала P - Q. Характерно развитие общего атеросклероза. Часто отмечаются самопроизвольные прерывания беременности. При вторичных формах может быть и неврологическая симптоматика, обусловленная патологическим процессом в ЦНС. Гипотиреоз у детей приводит к отставанию в физическом и умственном развитии. Особенно тяжелая степень отставания наблюдается при врожденной микседеме и микседеме раннего детского возраста.

При гипотиреозе снижены поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, основной обмен и уровень йода, связанного с белком в крови (ниже 3,5 мкг%). Характерно повышение уровня холестерина в крови.

Вялость, быстрая утомляемость, мышечная слабость проявляются у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников. Недостаточность коры надпочечников хроническая (Аддисона болезнь, бронзовая болезнь, гипокортицизм) - тяжелая, хронически протекающая болезнь, обусловленная снижением или выпадением функции коры обоих надпочечников.

Различают первичную надпочечниковую недостаточность, возникающую в результате выпадения функции коры надпочечников, и вторичную, обусловленную нарушением функционального состояния системы «гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников», т. е. уменьшением продукции АКТГ и вторичным снижением функции надпочечников и атрофией их коры.

Причиной первичной надпочечниковой недостаточности часто является туберкулезное их поражение в результате гематогенного диссеминирования из других органов (легких, мочеполовой системы, костей и т. д.). Причиной также могут быть аутоиммунный процесс в коре надпочечников, их амилоидоз, первичная атрофия коры.

Вторичная надпочечниковая недостаточность развивается вследствие снижения или прекращения продукции АКГТ гипофизом. Клиническая картина развивается постепенно. Появляются сильная утомляемость, мышечная слабость, потемнение кожи из-за повышенного образования и отложения меланина под действием усиленной продукции АКГТ гипофизом. Кожа приобретает бронзовую окраску. Особенно выражена пигментация на открытых и трущихся участках кожи: лице, шее, ареолах сосков, разгибательных поверхностях суставов, ладонных складках.

Нередки диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение. Часто наблюдается снижение кислотности желудочного сока. Отмечаются нервно-психические расстройства: повышенная раздражительность или депрессивные состояния, головные боли, бессонница. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки обнаруживают уменьшение размеров сердца. На ЭКГ имеются признаки гиперкалиемии. Падает внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Нарушаются все функции печени, снижаются клубочковая фильтрация, реабсорбция натрия и хлоридов, задерживается калий из-за дефицита минералокортикоидов. В крови - вторичная нормохромная анемия, СОЭ непостоянна, зависит от процесса в надпочечниках, лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, содержание сахара низкое, чувствительность к инсулину высокая. Снижается выделение с мочой 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов.

Тяжелым и грозным осложнением надпочечниковой недостаточности является аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников), который встречается при недостаточно активном лечении хронической недостаточности и сопутствующих травмах, инфекционных болезнях, операциях, родах, абортах, т. е. при любой стрессовой ситуации. Аддисонический криз может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или остро, за несколько часов. Общая слабость и адинамия при этом нарастают, усиливаются все проявления надпочечниковой недостаточности вплоть до возникновения коллапса.

В постановке диагноза наибольшее значение из лабораторных исследований имеют снижение уровня 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов в суточной моче, снижение уровня 17-оксикортикостероидов в плазме, снижение уровня сахара в крови натощак и уплощенная сахарная кривая. В норме содержание 17-оксикортикостероидов в плазме по методу Портера - Сильбера в модификации Юдаева и Панкова составляет 50–200 мкг/л (5,0–20,0 мкг/100 мл).

В моче по методу Портера - Сильбера содержание 17-оксикортикостероидов составляет от 2,5 до 5,5 мг; 17-кетостероидов для женщин - 6–13 мг в сутки и для мужчин - 9–23 мг в сутки. Вне криза в общем анализе крови наблюдаются анемия, относительное увеличение лимфоцитов и эозинофилов, замедленная СОЭ.

Болезнь Симмондса

Общей слабостью, вялостью, сонливостью проявляется надпочечниковая недостаточность при болезни Симмондса. Болезнь Симмондса (гипоталамо-гипофизарная кахексия) проявляется прогрессирующим истощением и понижением всех функций передней доли гипофиза. При болезни Симмондса выпадают функции всех тропных гормонов гипофиза. Основным этиологическим моментом является септическое состояние и прежде всего послеродовой сепсис.

К болезни Симмондса могут привести также опухоль и хирургическое удаление гипофиза. Характерны крайнее истощение, проявления гипофункции надпочечников, щитовидной и половых желез.

Надпочечниковая недостаточность проявляется резкой слабостью, адинамией, снижением артериального давления, уровня сахара в крови вплоть до развития гипогликемической комы. Снижение функции щитовидной железы характеризуется снижением основного обмена, температуры тела, сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей. Снижение функции половых желез приводит к нарушению менструаций, атрофии молочных желез у женщин, снижению полового чувства и атрофии половых органов у мужчин и женщин.

Наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, поносы, боли в животе. Поражение подбугорья проявляется бессонницей, несахарным диабетом. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Болезнь Иценко - Кушинга

На общую слабость, вялость, утомляемость, сонливость жалуются больные с болезнью Иценко - Кушинга. В основе болезни лежит повышенная продукция адренокортикотропного гормона в гипофизе и гиперпродукция глюкокортикоидов и мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыточная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе может возникать в результате поражения подбугорья (гипоталамуса) и стимулирующего воздействия кортикотропинактивирующего фактора на переднюю долю гипофиза или при наличии базофильной аденомы гипофиза. Симптомы болезни Иценко - Кушинга наблюдаются при раковой опухоли в легких, поджелудочной железе, яичниках, матке. Эти опухоли продуцируют АКТГ-подобную субстанцию, которая повышает функцию коры надпочечников.

Болезнь Иценко - Кушинга чаще наблюдается у женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, головную боль, сонливость, жажду, боли в костях и особенно в области позвоночника, в ногах.

Характерен внешний вид больного. Отмечается перераспределение жира: отложение его в области лица, шеи, живота, туловища, плеч. Ноги и руки становятся худыми, ягодицы сглажены, стрии в области живота, внутренней поверхности бедер, плеч, молочных желез. Лицо округлой формы, багрово-красного цвета с цианотическим оттенком (матронизм). Кожа тонкая, множество гнойничков, фурункулов.

У женщин наблюдается рост волос на лице, нарушается менструальный цикл, у мужчин уменьшаются либидо и потенция.

Ведущими симптомами заболевания являются артериальная гипертония и поражение сердца (электролитностероидная кардиопатия). Возможно развитие стероидного диабета. Наблюдаются изменения психики: появляются раздражительность, эйфория или, наоборот, депрессивное состояние, иногда возникает реактивное состояние.

Наибольшее диагностическое значение имеет повышение уровня 17-оксикортикостероидов в крови и 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Рентгенологическое исследование турецкого седла, грудного и поясничного отделов позвоночника позволяет обнаружить аденому гипофиза и остеопороз.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при неврастении

Жалобы на слабость, вялость, недомогание, быструю утомляемость, снижение работоспособности могут предъявлять больные неврастенией.

Неврастения - наиболее распространенный невроз, который проявляется раздражительной слабостью. К неврозам относят психогенно обусловленные расстройства высшей нервной деятельности, развившиеся в результате перенапряжения ее в связи со сложной жизненной ситуацией. Различают четыре разновидности невроза: неврастению, истерию, психастению и невроз навязчивых состояний.

Больные неврастенией раздражительны, вспыльчивы, но быстро истощаемы. Они жалуются на головные боли, расстройства сна (затруднено засыпание, сон поверхностен), снижение работоспособности, повышенную утомляемость, склонность к конфликтам с окружающими, снижение аппетита, боли в сердце, сердцебиения, неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся урчанием, запоры или поносы, вздутие живота, отрыжку воздухом и т. д.

Часто у них отмечаются вазомоторная лабильность, потливость, расстройства половой деятельности (слабость эрекции или преждевременная эякуляция) и др. Обилие разнообразных жалоб - характерная особенность неврастении. Признаки органического поражения нервной системы отсутствуют.

Лечение заболеваний, сопровождающихся слабостью, вялостью, недомоганием

Лечение слабости, вялости, недомогания при инфекционных заболеваниях традиционными методами

Вирусный гепатит

Больные вирусным гепатитом подлежат госпитализации. Основное лечение - общий режим и питание. В течение всего острого периода рекомендуется строгое соблюдение постельного режима, который только в период реконвалесценции изменяется на полупостельный. В остром периоде назначают стол № 5 (печеночный), исключающий жареную, жирную и острую пищу, копчености, крепкие бульоны. Рекомендуются вареные мясо и рыба, овощные супы, творог, овсяная, гречневая и манная каши, компоты, кисели, мед. Назначают жидкость до 2–3 л в сутки. Хороший эффект дает употребление щелочных минеральных вод, 5%-ного раствора глюкозы, зеленого чая. При среднетяжелых формах гепатита жидкости вводятся парентерально.

Патогенетически обосновано назначение (при тяжелых формах) витаминов С и Е.

Широко применяют гепатопротекторы, т. е. препараты, оказывающие воздействие на мембрану печеночной клетки (стабилизаторы мембран), - эссенциале и легалон. Эссенциале вводят при среднетяжелых и тяжелых формах первые 2 недели внутривенно по 5–10 мл в 5%-ном растворе глюкозы и одновременно перорально в капсулах (по 1–2 капсулы 3 раза в сутки). В течение последующих 2 месяцев переходят только на пероральный прием капсул. Легалон применяется перорально в течение 2–3 месяцев (3–4 таблетки в сутки). При тяжелых формах в комплексную терапию включают глюкокортикоидные гормоны.

Тифопаратифозные заболевания

Больные с тифопаратифозными заболеваниями подлежат обязательной госпитализации. Назначаются строгий постельный режим, диета. Из антибиотиков наиболее эффективным оказался левомицетин, который применяют по 0,5 г 4 раза в сутки, пока не нормализуется температура, и еще 2–3 дня после этого. Затем дозу антибиотика уменьшают до 0,5 г 3 раза в сутки - и дают его еще 7–10 дней. При невозможности использования левомицетина перорально (частая рвота) назначают левомицетина сукцинат натрия внутримышечно (2–3 г в сутки). С успехом используется ампициллин (2–4 г в сутки). Для устранения интоксикации назначают полиглюкин, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, альбумин и др. Широко используются витамины: аскорбиновая кислота, рутин, В 1, В 6. При осложнении заболевания кишечным кровотечением показаны покой, холод на живот, переливание крови в небольших дозах, викасол, аминокапроновая кислота, при перфорации кишечника - оперативное вмешательство.

Бруцеллез

Больным с острыми формами бруцеллеза назначают антибиотики (левомицетин или тетрациклин по 2–3 г в сутки). Длительность курса - 2–3 недели. Повторный курс лечения проводят через 10–15 дней. При хронических формах основными методами лечения являются вакцино- и гормонотерапия, широко используются местная диатермия, соллюкс, УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации, а также переливания крови, плазмы. При остаточных формах рекомендуются массаж, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.

Туберкулез

Лечение больных туберкулезом легких проводится строго индивидуально в зависимости от характера туберкулезного процесса и общего состояния больного. Ведущим методом лечения является химиотерапия. Также используются десенсибилизирующие средства, гормональные препараты и витамины, туберкулинотерапия, гигиено-диетическое и санаторно-курортное лечение. При показаниях применяются коллапсотерапия и хирургическое лечение.

Все противотуберкулезные препараты подразделяются на 3 группы. К препаратам 1-й группы относятся изониазид (тубазид), фтивазид, метазид, салюзид растворимый, рифампицин. Лечение вновь выявленного больного туберкулезом начинают, как правило, тремя антибактериальными препаратами (стрептомицин + изониазид + ПАСК). Стрептомицин вводят внутримышечно по 1 г 1 раз в день в течение 3–4 месяцев. В дальнейшем лечение продолжают до 12 месяцев изониазидом внутрь по 0,6–0,9 г в сутки в 2–3 приема и ПАСК внутрь по 9–12 г в сутки в 2–3 приема.

Препараты 2-й группы (этионамид, протионамид, циклосерин, теривалидин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин, канамицин, виомицин) в основном применяются при лечении больных деструктивными и хроническими формами туберкулеза.

К препаратам III группы относятся ПАСК и тибон (тиоацетазок), которые характеризуются умеренной эффективностью. Успешно применяют рифампицин (рифадин, бенемицин) и этамбутол (диамбутол). Рифампицин - полусинтетический антибиотик, выпускается в капсулах по 0,15 и 0,3 г. Суточная доза - 0,45 г принимается одноразово за 1 ч до приема пищи. Препарат обладает побочным гепатотоксическим действием, его следует назначать с осторожностью больным, перенесшим заболевания печени. Этамбутол выпускается в таблетках по 0,1–0,2–0,4 г и назначается внутрь из расчета 25 мг/кг массы, но не более 2 г в сутки. Препарат оказывает побочное действие на зрительный нерв, поэтому в период его приема больной ежемесячно должен консультироваться у офтальмолога.

Эффективны методики внутривенного введения некоторых противотуберкулезных препаратов и аэрозоль-терапия антибактериальными препаратами под воздействием постоянного тока.

Лечение больных туберкулезом должно быть комплексным, т. е. одновременно с противотуберкулезными препаратами необходимо применять и средства патогенетической терапии: некоторые физические методы лечения, рациональное питание, туберкулинотерапию, стероидные гормоны, ультразвук.

Лечение слабости, вялости, недомогания при заболеваниях крови традиционными методами

Лейкоз

При остром миелобластном, лимфобластном и всех других формах острого лейкоза у взрослых эффективна схема ВАМП (8-дневный курс: метотрексат - 20 мг/м 2внутривенно в 1-й и 4-й дни, винкристин - 2 мг/м 2ежедневно на 2-й день курса лечения внутривенно, 6-меркаптопурин - 60 мг/м 2ежедневно с 1-го по 8-й день, преднизолон - 40 мг/м 2ежедневно с 1-го по 8-й день в таблетках). Повторяют курс лечения после 9– дневного перерыва. При остром промиелоцитарном лейкозе комбинируют рубомицин и преднизолон, цитозар и рубомицин с контрикалом и гепарином (под контролем гемостазиограммы), купируя ДВС-синдром. В период ремиссии при этих формах острого лейкоза 1 раз в 2–3 месяца проводится поддерживающая терапия по схеме, вызвавшей ремиссию. Диспансеризация больных - 1 раз в 1–2 месяца.

Лечение хронического миелолейкоза

Лечение хронического миелолейкоза начинают при прогрессировании процесса. Для нормализации формулы крови и количества лейкоцитов до 7–20 г/л применяют миелосан - 2–6 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую терапию - 2–4 мг миелосана в неделю. Контроль за состоянием крови осуществляют 1 раз в 10–14 дней, затем - 1 раз в месяц. Амбулаторно наблюдают больных 1 раз в 1–2 месяца. Лечение можно начинать амбулаторно.

При неэффективности миелосана назначают миелобромол - 0,25 г 1 раз в день, курс - до 2–6 г. При выраженной спленомегалии целесообразно R-облучение селезенки (3–7 гЧР). В терминальной стадии назначают схемы лечения, используемые при острых лейкозах; ВАМП, цитозар и рубомицин, винкристин и преднизолон.

Лечение хронического лимфолейкоза

При доброкачественном течении болезни необходимо воздерживаться от специфической терапии, даже если лейкоцитоз достигает 100–200 × 10 9/л, а количество лимфоцитов - 80–95%. Больным рекомендуются рациональный режим труда и отдыха, витаминотерапия, молочно-растительная диета. Необходимо избегать охлаждений, инсоляций, прекратить курение и употребление алкогольных напитков. Лейкоцитоз (более 150 г/л) без существенной лимфоидной метаплазии органов можно корригировать лимфоцитаферезом (4–5 сеансов эксфузий крови по 400–500 мл с возвращением эритроцитарной массы и плазмы больному). Слабость, потливость, быстрое увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, анемия, тромбоцитопения являются показанием к активной цитостатической, лучевой, гормональной и заместительной компонентной терапии. Используют циклофосфан (при опухолевой форме - до 7–12 г на курс, по 200–400 мг внутривенно или внутримышечно через день или ежедневно), хлорбутин (лейкеран) - при лейкемических вариантах - 10–15 мг в сутки, до 200–300 мг на курс. Эффективны дегранол (при выраженной спленомегалии и поражении абдоминальных лимфоузлов) - 50–100 мг внутривенно, до 10–20 инъекций на курс, фотрин - 7–10 мг внутривенно. Для уменьшения аутоиммунных реакций и цитопенических осложнений назначают глюкокортикоиды (преднизолон - 30–60 мг в сутки). Лучевая терапия показана при спленомегалии, сдавлении лимфоузлами органов (до 3–15 гЧР на курс, по 0,5–1 гЧР в день или через день). При выраженном гиперспленизме осуществляют спленэктомию.

Лечение слабости, вялости, недомогания при ревматизме традиционными методами

Для лечения ревматизма применяются:

1) этиопатогенетическая, противоаллергическая терапия: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средст ва (салицилаты, пиразолоновые производные, бруфен (ибу профен), вольтарен, индометацин, мефенамовая кислота), глюкокортикоиды, препараты иммунодепрессивного дей ствия (хинолиновые, цитостатики, антилимфоцитарный глобулин);

2) средства антидистрофического действия;

3) симптоматические средства при недостаточности кровообращения, нарушении водно-солевого обмена и др.

Лечение слабости, вялости, недомогания при соматических заболеваниях традиционными методами

Хронические гепатиты

При хронических гепатитах диета должна быть богатой витаминами, животные жиры следует умеренно ограничивать, частично заменять их растительными маслами, содержание белков и углеводов должно быть повышенным. Желательно употребление творога, сыра, трески, бобовых, нежирных сортов мяса и рыбы, молока и молочных продуктов, овсяной крупы, сладких сортов ягод и фруктов, овощных и фруктовых соков и пюре, овсяных и отрубных отваров.

Базисная терапия включает средства, действие которых направлено на улучшение обменных процессов, нормализацию регенерации и повышение резистентности гепатоцитов. Сюда входят витамины: пиридоксин, тиамин, никотиновая и пантотеновая кислоты по 50–100 мг в день, аскорбиновая кислота, витамин Е в капсулах, содержащих 0,05–0,1 г токоферола ацетата, внутрь или 5%-, 10%-, 30%-ный раствор по 1 мл внутримышечно. К препаратам базисной терапии относятся также эссенциале (по 5–10 мл внутривенно) или эссенциале-форте (по 1 капсуле 3 раза в день внутрь); легалон (по 1–2 драже 3–4 раза в день в течение длительного времени); лив-52 (по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев); липоевая кислота, выполняющая коферментные функции в окислительном декарбоксилировании и являющаяся детоксицирующим фактором, по 0,025 г 3–4 раза в день, курс - 1–2 месяца.

При выраженной активности гепатита, особенно если доказано участие аутоиммунных механизмов в его развитии, применяют препараты, обладающие иммуносупрессивным действием (стероиды, имуран, Д-пеницилламин).

При малоактивных формах гепатита рекомендуют печеночные гидролизаты - сирепар, прогепар, рипасон по 5–10 мл внутримышечно. При зуде кожи применяют холестирамин - 8–12 г в сутки, антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, диазолин по 2–3 таблетки в день), билигнин по 1–2 таблетки в день.

Хроническая почечная недостаточность

При лечении хронической почечной недостаточности известный успех может быть достигнут путем терапии основного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Диета направлена на уменьшение образования мочевины и кислых продуктов межуточного обмена. В рационе уменьшают количество белка до 22–25 г, из которого 10 г составляет полноценный животный белок, предпочтительно яичный или творожный, и одновременно резко увеличивают калорийность пищи (до 3000 ккал) за счет углеводов и жиров. Пищу для больных гипертонией готовят без добавления поваренной соли. Рекомендуется ежедневно натощак промывать желудок 1–1,5 л 2%-ного раствора натрия гидрокарбоната.

Компенсация почечной функции удается путем программного гемодиализа. Наиболее радикальны короткие сеансы по 4–5 ч 2–3 раза в неделю. Это возможно лишь при соблюдении известных диетических ограничений: суточном потреблении белка в количестве 0,75–1 г/кг, значительном солевом ограничении, применении натрийуретиков при злокачественной гипертонии, а также дозированном введении натрия, частично в виде хлорида, а частично в виде бикарбоната в отсутствие артериальной гипертонии.

Диализ предполагает регулярное посещение больным специального центра в течение всей жизни. В последнее время все шире применяют пересадку трупной почки от иммуно-совместимого донора.

Амилоидоз

В лечении амилоидоза важно активное лечение того заболевания, которое привело к развитию амилоидоза. Больным показан длительный (8–10 месяцев) прием сырой печени (100–120 г в сутки).

На начальных стадиях болезни назначают препараты 4-аминохинолинового ряда, например делагил по 0,25 г 1 раз в день, длительно, под контролем за числом лейкоцитов в крови (лейкопения!) и преломляющими средами глаз (возможность отложения дериватов препарата).

Используют также унитиол (6–10 мл 5%-ного раствора ежедневно внутримышечно повторными курсами по 30 дней с перерывами в 1,5–2 месяца), диметилсульфоксид (5–8 г препарата в сутки в течение многих месяцев).

Объем симптоматической терапии определяется выраженностью клинических проявлений (мочегонные при значительном отечном синдроме, гипотензивные средства и т. д.). Лечение больных в стадии хронической почечной недостаточности проводится по тем же принципам, что при почечной недостаточности, обусловленной гломерулонефритом.

Болезнь Крона

Лечение в основном консервативное: высококалорийная, богатая белком диета с ограничением пищевой клетчатки, молока и молочных продуктов.

Из медикаментозных средств рекомендуют сульфасалазин в сочетании с глюкокортикоидами, полусинтетические пенициллины при гнойных осложнениях, седативные препараты, холино- и спазмолитики, витамины. Проводят общеукрепляющую и детоксицирующую терапию. В случае перфораций, стенозов, свищей и безуспешности консервативного лечения производят оперативное вмешательство.

Рак желудка

Единственным радикальным методом лечения рака желудка остается хирургический, но только его ранняя диагностика и форма определяют успех лечения. При неоперабельных опухолях применяют 5%-ный 5-фторурацил - 5 мл в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно ежедневно или через день, курсовая доза - 3–5 г; 4%-ный раствор фторафура - 10 мл внутривенно 1–2 раза в сутки; на курс лечения - 30–40 г.

Назначают полноценное питание в пределах диеты № 1 и симптоматическую детоксицирующую терапию, при показаниях - наркотики.

Лечение слабости, вялости, недомогания при эндокринной патологии традиционными методами

Гипотиреоз

Лечение проводится тиреоидными препаратами и гормонами. Применяют тиреоидин в дозе 0,05–1 г утром и днем внутрь, 3-йодтиронин (лиотиронин - Венгрия; тибон - Германия; цинтамоль - США; тритирон - Франция) внутрь по 25–100 мгк в сутки, начиная с небольших доз, под контролем за состоянием сердечно-сосудистой системы. Доза препаратов должна быть индивидуальной.

Хроническая надпочечниковая недостаточность

При легкой форме заболевания рекомендуется бедная калием диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, солей натрия, витаминов С и группы В (ограничивается мясо). Из диеты исключаются горох, бобы, орехи, бананы, картофель, какао и другие продукты, богатые калием. Дополнительно назначаются до 10 г поваренной соли в сутки и до 0,5–1 г аскорбиновой кислоты. При средней и тяжелой формах проводится заместительная терапия глюко- и минералокортикоидами.

Применяются гидрокортизон по 25–50 мг 2–3 раза в сутки внутримышечно, 0,5%-ный масляный растворы дезоксикортикостерона ацетата (ДОКСА) - 1–2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. По достижении компенсации назначают преднизолон - 5–15 мг в сутки, дексаметазон - 1–2 мг/сутки, увеличивая дозу этих препаратов в 1,5–2 раза при стрессовых ситуациях. При наличии туберкулезного процесса одновременно проводится противотуберкулезное лечение.

При аддисоническом кризе внутривенно капельно вводят 2–3 л 5%-ного раствора глюкозы на растворе натрия хлорида с добавлением 125–250 мг гидрокортизона или 75–150 мг преднизолона и до 50 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты. Для повышения артериального давления в капельницу добавляют 3–4 мл норадреналина или 2–3 мл мезатона. Одновременно внутримышечно вводят по 125 мг гидрокортизона, преднизолона каждые 4 ч. При компенсации процесса больных переводят на пероральный прием глюкокортикоидов.

Болезнь Симмондса

Лечение должно быть патогенетическим, направленным на устранение основной причины заболевания. Проводится заместительная терапия, направленная на устранение надпочечниковой недостаточности, недостаточности функции щитовидной железы и т. д. Применяют префизон по 1–2 мл внутримышечно ежедневно, кортикотропин по 40 ЕД внутримышечно 1 раз в сутки, глюкокортикоиды в дозах, устраняющих симптомы надпочечниковой недостаточности, тиреоидин по 0,05 г 2 раза в день, тиреокомб по 1–2 таблетки в сутки, 3– йодтиронин по 25 мкг 2 раза в сутки, гонадотропины, половые гормоны.

Болезнь Иценко - Кушинга

При легкой и среднетяжелой форме болезни проводят рентгено- и телегамматерапию на межуточно-гипофизарную область (2500–3500 рад и 4000–5000 рад соответственно) повторными курсами.

При тяжелой форме заболевания показано оперативное лечение - двусторонняя адреналэктомия с последующим приемом гормонов коры надпочечников. Существуют препараты (хлодитан, элиптен), блокирующие синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников.

Лечение слабости, вялости, недомогания при неврастении традиционными методами

При лечении больного неврастенией необходимо выяснить причину возникновения невроза и возможность либо максимально уменьшить ее воздействие, либо устранить вовсе.

Полезно провести успокаивающую, обнадеживающую и ободряющую психотерапию. Необходимо дать рекомендации по упорядочению режима дня, нормализации отношений дома и на службе, по трудоустройству.

Медикаментозное лечение зависит от особенностей жалоб и самочувствия больного.

При общей слабости, вялости, снижении работоспособности и быстрой утомляемости полезен прием различных стимуляторов центральной нервной системы (пантокрин и настойки из корня женьшеня, лимонника, левзеи, заманихи, стеркулии или аралин по 15–30 капель на прием).

Препараты принимают дважды в сутки (утром и во второй половине дня, но не вечером), натощак или через несколько часов после еды. Более выраженным стимулирующим влиянием обладает сиднокарб (по 5–10 мг утром и днем). Положительное действие в общем комплексе лечебных мероприятий при невротических состояниях оказывают электросон, иглоукалывание и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Лечение слабости, вялости, недомогания при туберкулезе нетрадиционными методами

Средство русских деревенских знахарей от чахотки составляется из следующих веществ: липового меда - 1,2 кг, мелко нарубленного алоэ - 1 стакан (это сильное средство, больным со слабым сердцем его давать не следует), прованского масла - 100 г, березовых почек - 150 г, липового цвета - 50 г, воды - 2 стакана. Способ приготовления лекарства: растопить мед в кастрюле, потом добавить к меду алоэ и смесь хорошо проварить. Отдельно в 2 стаканах воды заварить березовые почки и липовый цвет, кипятя их 1–2 мин. Выжать из березовых почек и липового цвета сок и влить его в мед. Смесь разлить в две бутылки, добавив в каждую поровну прованского масла. Перед употреблением взбалтывать. Доза - по 1 ст. л. 3 раза в день.

Многие лекари русской народной медицины в числе других средств против чахотки с успехом применяли собачье сало (медвежье сало гораздо лучше собачьего, но его не всегда удается достать). Широко применялся для лечения больных туберкулезом кумыс. Знахари часто советовали при туберкулезе усиленное питание, рекомендовали употреблять смалец, молоко, яйца, сало.

Общая слабость — индивидуальное самочувствие человека, указывающее на нехватку сил для занятия повседневными обязанностями и делами, выполняя которые человек не испытывает затруднения. После активного отдыха на природе или тяжелого рабочего дня чувство усталости вполне естественно. Эмоциональная либо физическая слабость — это обычное дело. Отдохнув, вы с легкостью пополните запас энергии.

Если вы часто сильно устаете, ощущаете утомление, у вас есть повод для переживания. В случае, когда слабость — это единственный симптом, очень сложно определить первоисточник. Одной из часто встречающихся причин является гиподинамия, то есть малая активность и отсутствие постоянной физической нагрузки.

Слабость может являться следствием проблем физического или эмоционального уровня.

Причины и механизм возникновения общей слабости

Слабость может являться симптомом при состоянии недосыпания, отравления, опасной работы, неправильного питания, потери физической формы, обезвоживания организма, депрессии.

Общая слабость может являться признаком таких заболеваний как:

• недостаток или избыток сна;
• анемия;
• заболевания сердца;
• алкогольная зависимость;
• инфекции (острые и хронические);
• недостаточная активность щитовидной железы;
• диабет.

В большинстве случаев при перечисленных заболеваниях проявляются такие симптомы как тошнота, нарушение дыхания, термочувствительность, боль в мышцах, потеря веса.

Проявление симптомов слабости

Сопровождающие симптомы:

• рассеянность внимания;
• нарушение памяти;
• нарушение концентрации;
• затруднение словесного выражения;
• падение продуктивности;
• переутомление;
• плохая сообразительность.

Общее психическое состояние больного падает, появляется раздражительность. Настроение постоянно меняется.

Самостоятельные действия при проявлении симптомов общей слабости

Перед визитом к врачу проанализируйте свое состояние и подумайте нельзя ли устранить симптомы самостоятельно соблюдая представленные ниже меры:

• Выпивайте минимум 2 литра воды в день.
• Сбросьте лишний вес.
• Ограничьте потребление жирной пищи.
• Чаще выбирайтесь на природу, дышите свежим воздухом.
• Не курите и не употребляйте алкоголь.
• Решите все проблемы, которые вас беспокоят.
• Убедитесь, что симптомы не являются побочным действием принимаемых лекарств.
• Соблюдайте распорядок дня и режим сна.
• Организуйте себе отдых, расслабьтесь.
• Занимайтесь спортом.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Обратитесь в медицинское учреждение, если вместе со слабостью вы ощущаете проявление таких симптомов как:

• одышка и кашель;
• боль в мышцах и судороги;
• жар, озноб;
• психические расстройства, депрессия;
• расстройства желудка;
• потеря сознания;
• резкая потеря веса;
• плохой аппетит.

Сильная слабость - явление, которое испытывал практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Чтобы выявить причину слабости, необходимо обратиться к участковому терапевту, который проведет диагностирование и сможет назначить курс лечения.

Что делать, если не покидает чувство слабости

Сильная слабость и головокружение наиболее часто возникают при простудном заболевании. Лечение необходимо начинать сразу, поскольку грипп или простуда могут привести к появлению различных осложнений. Слабость в теле может увеличиваться с развитием инфекционного процесса.

Важно! Чтобы избавиться от чувства слабости в теле, необходимо выявить причину проблемы и провести соответствующий курс лечебных мероприятий

Перед тем, как начать процесс лечения, необходимо обратить внимание на ряд следующих факторов:

• как долго не покидает чувство ослабшего организма;
• появилось ли данное чувство из-за психологического стресса или физической нагрузки;
• влияют ли на появление данной проблемы погодные условия;
• сопровождается ли слабость проявлениями болезни;
• предварительно принимались ли какие-либо медикаменты.

Так или иначе, чтобы выявить истинную причину слабости, необходимо проконсультироваться с врачом, который проведет полноценное диагностирование всего организма.

Основные причины усталости организма

Такое жуткое состояние зачастую проявляется при вегето-сосудистой дистонии, кровотечениях из геморроидальных узлов, желудочно-кишечного тракта и т.д., а также при каких-либо травматических повреждениях и неврологических расстройствах. Слабость во всем теле у женщин может проявляться во время выделений при менструальном цикле. А также данное состояние возможно в период вынашивания ребенка. Слабость также может быть вызвана при желудочно-кишечных заболеваниях.

Важно! Головокружение и ослабленность всего организма может быть вызвано эмоциональной или физической перегрузкой. В таком случае, чтобы избавиться от них, достаточно хорошо поспать и отдохнуть. Если боль в голове и слабость не проходят длительный срок, специалисты советуют изменить рацион питания на тот, в составе которого будут присутствовать пищевые продукты, содержащие витамины

Список основных причин, которые могут поспособствовать появлению слабости:

1. недосыпание, нерегулярное или неправильное питание;
2. обезвоживание организма;
3. физические или психологические нагрузки на протяжении нескольких дней;
4. злоупотребление лекарствами, в частности: медикаментами от простудных заболеваний, антигистаминными, снотворными или успокоительными препаратами.

Если организм длительный срок обессилен, не стоит игнорировать данное явление. Необходимо пройти медицинское обследование, в ходе которого можно будет выявить причину его появления. На основании полученных данных назначается адекватный курс лечения.

Хроническая усталость и слабость организма может являться симптомом тяжелого заболевания или следствием какого-либо патологического состояния, а именно:

• ракового заболевания;
• алкоголизма;
• сахарного диабета;
• ряда сердечно-сосудистых болезней;
• бессонницы;
• анемии, болезней щитовидной железы;
• развивающегося артрита и ревматических патологий.

Как правило, список вышеуказанных болезней сопровождается рядом дополнительных симптомов.

Симптоматика ослабевшего организма

Как правило, большинство людей изначально жалуются на то, что нет сил для выполнения обычных бытовых дел, ощущается сильная вялость, при этом весь день хочется спать и можно свалиться с ног. Многие пациенты также жалуются на чрезмерное потоотделение, снижение аппетита, трудности с памятью и концентрацией внимания, а также на проблему засыпания или некачественного сна.

Если ослабевание сопровождается повышенной температурой, тошнотой или ломотой в костях, можно предположить, что человек подхватил какое-либо инфекционное заболевание. Если это грипп, больной ощущает боль в горле, при этом сильно и часто кашляет, а также имеет головную боль и иные проявления. При заболевании желудочно-кишечного тракта, резкая слабость появляется сразу же после отравления и не проходит на протяжении всего дня. В таком случае симптоматика сочетается с тошнотой, рвотой и иными признаками характерными данному состоянию. При кровотечениях ЖКТ возможна примесь крови в кале, резкие болевые ощущения определенной локализации.

При вегето-сосудистой дистонии у человека понижается артериальное давление, повышается потливость, а ощущение слабости появляется с самого утра. При данном заболевании, боль в голове значительно проявляется и сопутствует на протяжении всего дня. Иногда появляется несильно выраженная тошнота, онемение или покалывание в конечностях. Кроме этого, у человека болят мышцы, слабость в руках и ногах сильно ощутима, а при изменении положения тела возникает головокружение.

Важно! Внезапная слабость, как правило, наступает с самого утра и может сопровождаться рядом других симптомов. При этом, у человека нет сил для выполнения физической или умственной деятельности.

Ряд физических симптомов, которые могут сопутствовать чувству усталости всего организма, описано ниже.

• Сильное головокружение.
• Ярко выраженный звон в ушах, спазмы.
• Ломота костей, боль в области живота и в мышцах всего тела.
• Ухудшение качества сна или вовсе бессонница.
• Снижение аппетита, повышенная температура, потливость.

В любом случае, данный симптом - сигнал появления какой-либо незначительной проблемы или тяжелого заболевания. При ослабевании организма, речь человека может становиться невнятной, а глотание затрудненное. Сознание может быть изменено, при этом, появляются некие бредовые идеи. Человек может упасть в обморок.

Диагностика усталости организма

Как уже говорилось, только специалист сможет провести диагностирование организма, вследствие чего - выявить истинную причину появления усталости человека. Назначение курса лечения должно осуществляться не только на основании жалоб пациента. Если человек чувствует слабость достаточно долго, необходимо производить диагностирование при помощи специального медицинского оборудования.

Выявить причину ослабевшего организма поможет:

• общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина в крови, количество иммунных клеток в организме, уровень сахара;
• общий анализ мочи.

Иногда, для полного обследования пациента применяется инструментальное диагностирование, а именно: рентгенография, электрокардиография, МРТ позвоночника, мозга, КТ, УЗИ, а также измерение венозного давления. Если присутствует локальная область слабости, будет проводиться определение нервно-мышечного состояния больного.

Выявление причины хронической усталости человека может выявиться сложнейшим процессом. Опираясь на симптоматику, сопутствующую ослабеванию организма, лечащий врач может провести дополнительные исследования, а именно: дифференциальные, неврологические, лабораторные и др. Основываясь на показатели тех или иных анализов, доктор сможет выяснить причину появления данной проблемы и, соответственно, назначить необходимый курс лечения и реабилитации организма.

Лечение хронической усталости

Для лечения долговременной слабости необходимо применять лекарственные препараты, основное предназначение которых - повышение иммунитета. К примеру, Имупрет, Эхинацея. Прекрасным дополнением к пищевому рациону станут минерально-витаминные комплексы (Лавита, Компливит, Супрадин и др.).

Слабость целого организма может появиться из-за ряда негативных психологических факторов, которые происходят в жизни больного. В таком случае, человек должен пересмотреть свой рабочий график - выделить больше времени для полноценного отдыха, записаться на массаж, а также изменить рацион ежедневного питания, в котором должна присутствовать сбалансированная и богатая витаминами еда.

К примеру, у беременных женщин на протяжении всего срока вынашивания выделяются токсины от еще не родившегося малыша. Это вызывает тошноту, головокружение и усталость. Важно знать, что в таком случае большинство медикаментов не поспособствуют устранению вялого состояния. К тому же, некоторые из них вовсе запрещается употреблять женщинам в положении.

Независимо от специфики симптоматики и ее сложности, следует незамедлительно обращаться к доктору, ведь для лечения проблемы необходимо изначально выявить причину ее возникновения и целенаправленно воздействовать на нее. Конечно, если слабость не хроническая, и человек ощущает ее лишь иногда или после физической перегрузки, достаточно просто отдохнуть, без применения каких-либо медицинских препаратов.

Состояние, определяемое как слабость в теле, в медицинском отношении связано как с потерей мышечной силы, так и с ощущением отсутствия энергии, снижения жизненного тонуса и общей усталости.

Бывает ли беспричинная слабость в теле? Врачи утверждают, что такого быть не может, и даже при отсутствии истинной потери силы мышечной системы данное состояние – как комплекс симптомов – хорошо знакомо людям, страдающим от широкого спектра заболеваний.

Причины слабости в теле

Важно точно знать причины слабости в теле: либо отсутствия физической силы и ощущения необходимости дополнительных усилий для выполнения повседневных функций, либо истощения или недостатка энергии. Так, не связанная с патологиями кратковременная слабость в теле, называемая физиологической реактивной астенией, обусловлена переутомлением, стрессами или недостатком сна. Практически у всех бывает слабость в теле после болезни (также физиологическая) – в период восстановления сил, мобилизованных на борьбу организма с инфекцией, воспалением, травматическим повреждением или соматическим заболеванием. А мышцы слабеют при длительном постельном режиме.

Недостаток питательных веществ при постоянном недоедании (или увлечении неправильными диетами для похудения) вызывает не только общую слабость, но может привести к развитию алиментарной дистрофии .

Слабость и ощущение повышенной утомляемости являются симптомами, которые отмечаются при: анемии (низком уровне гемоглобина в крови); дефиците железа или витамина D; низком уровне сахара в крови (гипогликемии); электролитном дисбалансе (снижении содержания калия и натрия в крови); кишечных расстройствах; пищевых аллергических реакциях.

Слабость в теле проявляется в случаях синдрома хронической усталости (возникающего из-за окислительного стресса и изменения возбудимости мышц); депрессии и генерализованного тревожного расстройства; острого полирадикулоневрита (синдрома Гийена-Барре); злокачественных опухолевых образований различной локализации; лейкемии (в детском возрасте – острого лимфобластного лейкоза).

Слабостью в теле сопровождаются такие хронические заболевания, как гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой, в том числе тиреоидит Хашимото) или гипертиреоз; сахарный диабет; хроническая обструктивная болезнь легких; недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона); полимиозит (воспаление мышечных волокон); системная красная волчанка; рассеянный склероз; амилоидоз; боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига); рабдомиолиз (разрушение мышц); миастения; различные миопатии.

Причины слабости в теле могут быть связаны с инфекционными заболеваниями: простудой и гриппом (и другими респираторными заболеваниями); ветряной оспой; инфекционным мононуклеозом; гепатитом; кишечной ротавирусной инфекцией; малярией и геморрагической лихорадкой; энцефалитом и менингитом; полиомиелитом; ВИЧ.

Опасные для жизни причины слабости в теле: мерцательная аритмия, транзиторные ишемические атаки или инсульт; резкое обезвоживание организма при отравлениях; почечная недостаточность; нарушение церебрального кровообращения при инсульте и травмах головного мозга; легочная эмболия; кровотечения; ботулизм; сепсис.

Появление общей слабости могут вызывать определенные лекарственные препараты; в частности, признаки ятрогенной астении бывают от применения опиоидных обезболивающих, транквилизаторов, системных кортикостероидов, статинов, цитостатиков, миорелаксантов и др.

Патогенез

Понятно, что патогенез слабости в теле напрямую зависит от заболевания или состояния, при котором отмечается данный симптокомплекс.

Так, слабость в теле и сонливость при беременности, а также слабость в теле и тошнота у беременных – следствие повышения уровней прогестерона и эстрогена, обеспечивающих процесс вынашивания ребенка и адаптирующих к нему женский организм. Слабость во время беременности может быть связана и с проявлением сосудистой дистонии, а патогенез ВСД кроется в нарушениях работы вегетативной нервной системы.

Специалисты отмечают особую роль в развитии таких состояний, как головокружение и слабость, а также головная боль и слабость в теле, неспецифических гипостенических нарушений, обусловленных различными общесоматическими и неврологическими факторами. Слабость в теле без температуры – характерная составляющая состояний при анемии, гипогликемии, депрессии, тревожных расстройствах.

Слабость в теле и понос при кишечных расстройствах вызваны токсическим действием болезнетворных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых попадают в кровоток и вызывают интоксикацию. Подобный механизм развития плюс обезвоживание организма обусловливают слабость в теле после отравления.

Парестезии, дрожь в теле и слабость у пациентов с рассеянным склерозом или другими миелинопатиями (болезнями Бинсвангера, Девика и др.) – результат разрушения миелиновых оболочек нервов центральной или периферической нервной системы. Миопатии бывают врожденными (при наследовании мутировавшего гена), метаболическими (из-за недостаточности мальтазы, альфа-1,4-глюкозидазы или карнитина), а также могут возникать при опухоли вилочковой железы. Мышечная слабость тревоги является следствием нарушений активизации гормональной реакции на стресс. А слабость во всем теле при болезни Аддисона обусловлена поражением коры надпочечников и уменьшением синтеза эндогенных глюкокортикоидов, которое также бывает генетически обусловленным, аутоиммунным, гипопластическим, злокачественным или ятрогенным.

Каковы потенциальные последствия и осложнения слабости? Если слабость связана с серьезными заболеваниями, отсутствие диагноза и адекватной терапии может привести к его прогрессированию с возможными необратимыми повреждениями и дисфункцией отдельных органов и систем.

Симптомы слабости в теле

Как первые признаки слабости врачи рассматривают жалобы пациентов на то, что нет сил на обычные дела, ощущается вялость и слабость в теле по утрам, а к вечеру человек просто «валится с ног». Другие симптомы включают чрезмерное потение, потерю аппетита, трудности с концентрацией внимания и проблемы с засыпанием.

При сочетании таких симптомов, как повышение температуры, ломота в теле и слабость сразу возникает предположение об инфекции, то есть общей инфекционной интоксикации организма. К гриппоподобным признакам присоединяются боль в горле, головная боль, кашель, ринит. При почечной инфекции (пиелонефрите) отмечаются боли в поясничной зоне, помутнение мочи и гематурия. А любое, в том числе пищевое отравление проявляется как слабость в теле и тошнота, а также слабость в теле и понос (диарея).

Выраженная слабость в теле при ВСД сопровождается снижением артериального давления; ознобом, сменяемым приступообразным гипергидрозом (повышенным выделением пота); вялостью в утренние часы; частыми головными болями, которым предшествует легкая тошнота; учащенным сердцебиением. Также ВСД может проявляться парестезией (чувством онемения и покалывания в пальцах), мышечной слабостью в руках и ногах, головокружением при перемене положения тела.

При миелинопатиях первые признаки включают повышенную утомляемость и головокружения, нарушение координации движений с изменением походки.

Слабость может сопровождать множеством других симптомов, которые изменяются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния. Физические симптомы, которые могут возникнуть наряду со слабостью: звон в ушах, спазмы и боль в животе, мышечные боли, потеря аппетита, повышенная жажда.

Особого внимания требуют серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние и необходимость неотложной помощи. К ним относятся: сильная боль в груди, боли в области брюшной полости, таза или поясницы; высокие показатели температуры тела (выше +38,7°С); недержание мочи или кала; многократная рвота; неспособность стоять; внезапная слабость или онемение на одной стороне тела; сильная головная боль и слабость в теле; внезапное ухудшение зрения; невнятность речи или затрудненное глотание; изменение сознания или обморочное состояние.

Диагностика слабости в теле

Диагностика слабости в теле должна осуществляться не только на основании жалоб и физическом обследовании пациентов.

Прояснить причину, вызывающую слабость в теле, помогают анализы крови (на СОЭ, уровень гемоглобина, сахара, на иммунные тела, тиреоидные гормоны, электролиты, билирубин и др.), анализ мочи. Может потребоваться исследование спинномозговой жидкости (пробу которой берут путем эпидуральной пункции), биопсия мышечной ткани.

Инструментальная диагностика может включать: рентгенографию, УЗИ, электрокардиографию, электронейромиографию, исследование нервной проводимости, КТ и МРТ (в том числе позвоночника и головного мозга), измерение центрального венозного давления (при кардиологических проблемах).

Дифференциальная диагностика

Определение причины слабости может быть сложной задачей, так что необходима дифференциальная диагностика – в зависимости от наличия других симптомов и их анатомической локализации. Вспомогательные лабораторные исследования и неврологическое обследование могут помочь определить причину проблемы.

Лечение слабости в теле

При временной физиологической реактивной астении, а также когда слабость в теле возникла после болезни, врачи рекомендуют полноценно питаться, высыпаться и принимать витамины. Таким же образом контролируется и слабость в период беременности.

При анемии (низком гемоглобине) необходимы содержащие железо лекарства: Железа лактат (по капсуле дважды в сутки, до еды); Ферамид, Ферроплекс, Сорбифер, Актиферрин и др. – в аналогичной дозировке.

Медикаментозное лечение слабости в теле направлено на причину данного состояния – инфекционное, обменное, соматическое или неврологическое заболевание, и необходимые препараты назначает врач, исходя из конкретного диагноза. Это могут быть антибиотики, кортикостероиды, цитостатики, антихолинэстеразные или адреномиметические средства. При генетически обусловленных и аутоиммунных патологиях применяются лекарства для уменьшения симптомов.

Слабость в теле при ВСД лечится адаптогенными настойками лимонника китайского, эхинацеи пурпурной, экстрактом элеутерококка колючего. Рекомендуется принимать настойку женьшеня по 18-20 капель дважды в день. Эту настойку не используют для лечения беременных и детей младше 12 лет, при повышенном уровне АД и плохой свертываемости крови. Препарат может вызывать тахикардию и головную боль.

Если диагностирована аутоиммунная миастения, применяется антихолинэстеразный препарат Пиридостигмин (Калимин, Местинон) – по одному драже (60 мг) до трех раз в сутки. Данное средство противопоказано при спазмах ЖКТ и мочевыводящих путей, бронхиальной астме, тиреотоксикозе и болезни Паркинсона. А его побочные действия могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, снижением артериального давления и ЧСС, а также гипергидрозом и судорогами.

При слабости в теле, обусловленной прогрессирующим рассеянным склерозом, могут применяться β-интерферон, цитостатики (Натализумаб), иммуномодулирующее средство Глатирамера ацетат (Аксоглатиран, Копаксон). Дозировка Глатирамера ацетат – 20 мл под кожу, инъекция раз в день. Использование данного лекарства сопровождается побочными нарушениями сердечного ритма и болью в груди, повышением АД, головной болью, тошнотой, рвотой, диареей, ознобом, обмороками.

Когда слабость вызывают миелинопатии (полинейропатии), назначают витамины группы В, а также (кроме беременных и пациентов до 18 лет) – метаболические препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты – Октолипен (Тиоктацид, Берлитион и др. торговые названия): по 0,3-0,6 г раз в сутки, за полчаса до еды. Среди побочных действий данного средства отмечены тошнота, изжога, диарея, изменение вкуса, головокружения, потливость.

Гомеопатия предлагает лечить слабость в теле с помощью Phosphoric acid и Phosphorus, Gelsemium, Nux vomica, Ignatia, Sarcolacticum folium, Onosmodium.

Народное лечение

Народное лечение общей слабости предлагает пить отвар из ягод шиповника, березовый сок, принимать мумие.

Мумие повышает жизненный тонус и иммунитет организма и считается средством выбора для борьбы со слабостью в теле. Достаточно раз в день (в течение как минимум двух месяцев) таблетку аптечного очищенного мумие растворять в половине стакана чуть теплой воды и выпивать за 30-40 минут до приема пищи.